Psoriaasi päässä - miten tunnistaa ja miten saavuttaa remissio

Lääketieteellisten tilastojen mukaan pään psoriaasi on taudin yleisin lokalisointi: eri lähteiden mukaan tämän muodon osuus on 60–80% tapauksista. Sitä esiintyy useammin nuorena, ei ehdottomasti ole tarttuvaa, se on täysin parantumaton, virtaa aalloissa, vuorotteisesti remissioiden ja uusiutumisten kanssa.

Mikä on pään psoriaasi

Joskus nivelet ovat mukana prosessissa, tauti on monimutkainen nivelpsoriaasin vuoksi, mikä johtaa potilaan usein vammaisuuteen.

Pään komplikatiivinen psoriaasi ei aiheuta vakavaa uhkaa elämälle ja terveydelle, mutta psykologiset kompleksit, jotka johtavat sosiaaliseen eristykseen, voivat johtua korostuneesta kosmeettisesta virheestä.

Mikä aiheuttaa taudin aikuisilla ja lapsilla: syyt ja riskitekijät

Psoriaasin syyn selvittämiseksi ei ole olemassa tieteellisiä tutkimuksia.

Sen alkuperästä on olemassa useita teorioita: autoimmuuni, geneettinen, heikentynyt aineenvaihdunta ja muut.

Kaikkien näiden teorioiden puolustajat tunnistavat riskitekijät taudin kehittymiselle.

Tarkastellaan niitä yksityiskohtaisemmin:

  • Ulkoiset - tekijöitä, jotka vaikuttavat kehoon ulkopuolelta, taudin uusiutumista pidetään olemassaolosuhteiden ja elämäntavan seurauksina:
    • päänahan vammat;
    • stressaavat tai masennusolosuhteet;
    • haitalliset tuotanto-olosuhteet;
    • riippuvuus;
    • fyysinen passiivisuus;
    • tiettyjen lääkkeiden hallitsematon saanti - suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, kouristuslääkkeet jne.;
    • ylensyöminen tai pitkittynyt mono dieetit;
    • epästandardien mukaisten ihonhoitotuotteiden käyttö.
  • Endogeeniset tekijät - organismin, sen sisäisen ympäristön yksilölliset ominaisuudet:
    • geneettinen taipumus;
    • aiemmat tartuntataudit;
    • systeemiset patologiat;
    • kehossa läsnäolevan lepotilan infektion fokukset - karioiset hampaat, sinuiitti;
    • hormonaaliset häiriöt - murrosikä, raskaus, vaihdevuodet;
    • ylipaino tai alipaino.

Tärkeää roolia ovat vakavat infektiot, maksapatologiat, ihovauriot, dysbioosi.

Oireet ja merkit taudin ilmenemisestä, sen muodosta riippuen

Pään psoriasis alkaa pienten vaaleanpunaisten papulien ilmestymisellä iholle, jotka ajan myötä muuttuvat yhdeksi kolmesta taudin muodosta.

Plakki

Plakkimaiset elementit näyttävät punertavilta, nousseet ihon pinnan tulehduksen yläpuolelle, peitetyt valkeahkoilla pienillä vaakoilla.

Kyynel

Pienten sirottuma, joka ulkonee vaaleanpunaisen tai violetin sävyn pyöristetyn muodon ihoelementeille, tuskin havaittavissa olevilla vaakoilla. Ne eivät ole alttiita levittämiselle ja sulautumiselle. Usein seuraus streptokokki-infektiosta.

märkärakkulaisen

Se rajoittuu usein niskakyhmyn alueelle: turvotettavan hyperemisen kuuman ihon päälle muodostuu pustulit - tulehtuneet vesikkelit, joilla on läpinäkyvä eritteellä. Kun infektio tapahtuu, rakkuloiden sisältö on turmeltunut.

Miltä karvojen papulit näyttävät?

Pään lievän psoriaasin ilmenemismuodot rajoittuvat pisteisiin papulaarisiin osiin, joihin ei liity epämukavuuden tunnetta.

Ajan myötä kuorinta esiintyy rajoitetuilla alueilla..

Asteikot kerääntyvät hiusjuurten väliin, provosoivat kutinaa, ihoärsytystä, jonka seurauksena muodostuu naarmuja ja hankauksia.

Sitten kuivalle, joustamattomalle, karkealle iholle muodostuu suuria hyperemic-kuperia saarekkeita - hilseileviä psoriaattisia plakkeja.

Kasvaessaan ja sulautuessaan toisiinsa, plakit ylittävät hiusten kasvun rajojen: otsassa, temppeleissä, korvien ylä- ja takana olevalla alueella, kaulan takana, muodostaen ominaisen psoriaattisen kruunun.

Plakin ja kyynelmuotoisen psoriasiksen elementeillä on kolme erityispiirrettä:

  1. oire steariinipisteestä - jos kaapat papuleiden pintaa, voimakas kuorinta alkaa, ne saavat luonteenomaisen valkeahko sävyn;
  2. päätekalvon läsnäolo - vaakojen alla paljastuu violetti, ohut, kiiltävä ihokerros;
  3. kapillaariverenvuoto, veren kaste - jatkopuhdistuksella päätekalvoon ilmestyy pieniä veripisaroita.

Diagnostiset menetelmät

Ensisijainen diagnoosi perustuu sairaushistoriaan, tutkimukseen ja ulkoiseen tutkimukseen. Diagnoosin vahvistaa psoriaasille ominaisten spesifisten oireiden kolmikko, joissakin tapauksissa suoritetaan ihon hiutaleiden histologia.

Laboratoriotestit - veri, virtsa jne. - käytetään lisämenetelminä provosoivan tekijän määrittämisessä.

Kuinka ja kuinka päänahan psoriasista hoidetaan

Psoriasiksen lähteestä saatujen tarkkojen tietojen puute estää etiotropiikkahoidon mahdollisuuden.

Ei-hormonaaliset voiteet vähentävät kutinaa ja kuorintaa, lievittävät tulehdusta:

  • Salisyylihappovoide, salisyylihappo-sinkkipasta.
  • Magnipsor, Psori -voide - solidolipohjaiset tuotteet.
  • Ichthyol, rikki-terva, Naftalan - terva.
  • Squafan S, Skin-Cap, T / Gel, Zinocap - Sinkki.
  • Solcoderm - nestemäinen muoto, tyydyttyneiden happojen yhdistelmä.
  • Dayvoneks, Calcipotriol - sisältää D-vitamiinia, erittäin tehokas.
  • Psoriaten (homeopaattinen), Acrustal (kasvipreparaatti) - apuaineet.

Huumehoito

Menestys sairauden hoidossa riippuu integroidusta lähestymistavasta, erilaisten menetelmien käytöstä ja järjestelmän säännöllisestä korjaamisesta. Pään psoriaasin hoitosuunnitelma sisältää useita lääkeryhmiä.

  • Glukokortikosteroidivoiteet ja -voiteet:
    • aloita miedoista aineista - Afloderm, Hydrocortisone, Prednisolone;
    • joilla on vakavia ihovaurioita, voimakkaampia lääkkeitä on kytketty toisiinsa - budesonidi, halometasoni, deksametasoni, klobetasoli, metometoni, fluokinoli;
    • lääkkeet, joissa on hormonien ja salisyylihapon yhdistelmä - Belosalik, Vipsogal.
  • Rauhoittavat lääkkeet:
    • rauhoittavat lääkkeet - palderiaanin, perhonen, orapihlajan tinktuurit;
    • antihistamiinit - Diatsoliini, Zirtek, Suprastin;
    • masennuslääkkeet - Amirol, Heptor.
  • Ryhmä vahvistuslääkkeitä ovat:
    • vitamiinit - A, E, D, C, ryhmä B, lesitiini, kompleksit Decamevit, Undevit, Omega-3;
    • immunomodulaattorit - Echinacea, Leacadin, Tactivin.

Hoito lääkäri määrittää annokset ja hoidon kulun ottaen huomioon kehon ominaispiirteet ja sairauden vakavuuden.

Mitkä shampoot ja voiteet auttavat pääsemään eroon patologiasta

Hyvin todistetut terapeuttiset ja ennalta ehkäisevät shampoot, jotka perustuvat ihon vaikuttaviin aineisiin:

  • terva - Psorilom, 911 terva, Friderm-terva, Algopiks;
  • naftalaani, urea ja salisyylihappo - losteroli;
  • antifungaaliset yhdisteet - ketozoral, nizoral, perhotal.

Shampoiden käytön tulos arvioidaan useiden viikkojen kuluttua. Kurssin aikana ne seuraavat ihon tilaa.

Päänahan kunnon parantamiseksi käytä voiteita:

  • Belosalik;
  • Diprosalik;
  • Calamine;
  • Fufang puhdas vartalo;
  • Oxipor.

Muista lukea käyttöohjeet ennen käyttöä.

Nykyaikaiset fysioterapiamenetelmät, joita tauti pelkää

Fysioterapeuttiset toimenpiteet on osoitettu ilman taudin pahenemista: paikallaan olevissa, regressiivisissä vaiheissa ja remissiokausina.

  • Valohoito - hoito eripituisilla ultravioletti-aalloilla:
    • selektiivinen tai kapea aalto;
    • fotokemoterapia - ihon säteilyttäminen, jolle levitetään valoherkistäviä aineita (psoraleeni).
  • Krioterapia on paikallista kohdennettua altistumista nestemäisen typen virtaukselle suoraan ihoalueille. Nopeuttaa pään psoriaasin vaiheita, pidentää remissiojaksoja.
  • Kuorinta - on tarpeen vaakakerroksen poistamiseksi ja antisoriaattisten lääkkeiden pääsemiseksi ihon pintaan:
    • perinteinen dermatologia suosittelee salisyylihappopohjaisia ​​tuotteita - se ei romuta keratinisoitua epiteeliä, vaan liuottaa sen;
    • salonkihoitoista on mahdollista käyttää kuorintaa entsyymien ja eksoottisten kalojen kanssa.
  • Laserhoito - vaurioituneiden alueiden herkkä pintakäsittely erbiumlaserilla. Se on tehokas kosmeettinen toimenpide, jonka avulla voit pidentää remissioaikaa.

Kuinka hoitaa sairaus lääketieteellisen ruokavalion kanssa

He syövät pieniä määriä psoriasista 4-6 kertaa päivässä. Tuotteet keitetään tai paistetaan ilman öljyä.

  • rasvaiset ruuat - paistetut, savustetut;
  • makeiset - leivonta, sokeri, suklaa;
  • suolainen, mausteinen, mausteinen - marinadeja, säilöntä;
  • sitrushedelmien;
  • tomaatit, munakoiso;
  • mansikat
  • kahvi.

Psoriaasipotilaiden päivittäinen ruokavalio koostuu:

  • tuoreet vihannekset, hedelmät, yrtit;
  • vähärasvainen liha, kala, maitohappotuotteet, auringonkukan kokonaiset siemenet, seesami, pellava;
  • vilja: riisi, tattari, helmi ohra, ohra rouhe, hirssi.

Sulje pois tuotteet, jotka sisältävät koostumuksessa keinotekoisia lisäaineita: säilöntäaineet, emulgointiaineet, väriaineet, hajotusaineet, stabilointiaineet.

Kosteus ja ihonhoito

  • veden tulisi olla lämmin, mutta ei kuuma;
  • älä pyyhi, kostuta vain puhtaalla pyyhkeellä;
  • pestään suositelluilla tuotteilla;
  • kampaa hiuksia herkästi välttäen plakkien vaurioita;
  • mieluummin kampaus luonnollisista materiaaleista;
  • Älä käytä hiustenkuivaajaa, käyristysrautaa, silitystä.

Päänahan kosteuttaminen saadaan aikaan käyttämällä eteerisiä öljyjä, infuusioita ja lääkekasvien uutteita.

Tehokkaiden kansanlääkkeiden käyttö taudin torjunnassa

Perinteisten parantajien reseptit toimivat tehokkaana apumenetelmänä psoriasiksen hoidossa.

  • Tervakoivu - estää solunjakautumista, lievittää tulehduksia ja kutinaa. Hakemus muodossa:
    • purista - 10 g murskattua tervasaippua yhdistetään 20 ml: aan lämmintä vettä, kunnes muodostuu vakaa vaahto. Levitä neljäsosa tunti, jonka jälkeen se pestään ja huuhdellaan kamomillainfuusiolla;
    • voiteet - 50 ml tervaa ja risiiniöljyä sekoitetaan sadan gramman hunajan ja kahden kananmunan proteiinin kanssa ja vaaditaan jääkaapissa kolme päivää. Voitele plakit yöllä ohuella kerroksella. 1 kuukauden kurssi.
  • Omenaviinietikka - hedelmähapon kemialliseen kuorintaan ja kutinan lievittämiseen käytetään päänahan plakkien käsittelemiseen: ravistetaan yhtä lasillista vettä ja neljäsosa lasillista etikkaa, kaada suihkepullossa. Kastele psoriasiksen polttoaineita kerran päivässä.
  • Merisuola - käytetään mekaaniseen kuorintaan:
    • sekoitetaan eteeriseen öljyyn ja käsittele kerran päivässä herkästi kärsivät alueet;
    • lempeä menetelmä - viisitoista minuutin sideharso.
  • Leivosooda - muodostaa alkalisen ympäristön ihon pinnalle:
    • puhdistukseen - 2 tl soodaa sekoitetaan lasiin lämmintä vettä, liuos hierotaan päänahan 4-5 minuutiksi;
    • voide - kunnes homogeeninen pasta, sooda, persikka tai oliiviöljy on sekoitettu, levitetään kahdesti viikossa päänahaan muovikorkin alla, voidaan käyttää yöllä;
    • Käytä pestäessäsi hiuksia - lisää teelusikallinen soodaa määrään shampoota kämmenestä mitattuna, pese sitten tavalliseen tapaan.
  • Kolme prosenttia vetyperoksidia - käytetään muodossa:
    • voiteet - 2-3 tl peroksidia 50 ml: ssa vettä, pidä 60-90 minuuttia;
    • plakkien hoitamiseksi - laimentamattomalla liuoksella, ennen voiteiden tai voiteiden levittämistä.
  • Sipulit - kuorittu, murskattu perunamuusiin, asetettu useaan kerrokseen sideharsoa ja hierottava saatu massa päänahaan. Sitten ne kääritään polyeteenillä, laitetaan lämmittävään korkkiin. Pidä kompressia tunnin ajan. Huuhtele haju pesun jälkeen huuhtele vedellä, johon sekoitetaan useita tippoja eteerisiä öljyjä.
  • Celandine - käytetään muodossa:
    • viiniseos - 300 g tuoreita yrttejä hienonnetaan lihamyllyssä, lisätään 30 ml kuivaa punaviiniä, sekoitetaan. Levitä vaurioihin neljänneksen tunnin ajan, jonka jälkeen ne pestään;
    • alkoholipitoiset tinktuurit - neljäsosa kuppia kuivattua celandiinia kaadetaan puolen litran lääketieteellisen alkoholin kanssa, vaaditaan useita tunteja. Voitele plaketit.
  • Öljyt - ravitsevat ja pehmentävät psoriaasin aiheuttamia ihoalueita.

Levitä maapähkinää, mantelia, kookospähkinää, rosmariinia tai oliivia - puhtaassa muodossa tai seoksena - hieman lämmitä ja levitä, hieroen ihoa varovasti yön yli puuvillan korkin alla. Pese aamuisin lääketieteellisellä shampoolla. Öljyt poistetaan kokonaan huuhtelemalla vedellä, joka on laimennettu omenaviinietikalla.

Voidaan hilseilevä jäkälä parantaa ikuisesti

Riittävä lähestymistapa psoriasiksen hoitoon, paikallisten ja systeemisten lääkkeiden pätevä käyttö, ruokavalion noudattaminen ja terveellisten elämäntapojen periaatteet antavat lievenemisjaksoja pitkittyä vuosiksi. Tähän päivään mennessä ei ole ilmoitettu psoriaasin absoluuttisesta paranemisesta..

Mitä tehdä pahenemiseen sen poistamiseksi nopeasti

Pahenemisen lievittämiseksi nopeasti, on tarpeen lääkärin kanssa laatia kattava suunnitelma terapeuttisista toimenpiteistä ja seurata sitä huolellisesti..

Psoriaasissa käytettyjen lääkkeiden ja terapioiden lukumäärä on suuri. Päätehtävänä on valita tehokkain perustuen ihosi lääkärin omiin havaintoihin ja suosituksiin.

Päänahan psoriaasi: diagnoosin ja hoidon piirteet

Äänitetty A. Samtsovin puheen materiaaleista Pietarin VIII dermatologisissa lukemissa.

Päänahkaan vaikuttaa useimmiten psoriaasipotilailla verrattuna muihin kehon osiin, toisin sanoen 80%: lla tapauksista. Psoriaasi alkaa usein päänahasta.

Päänahan psoriaasi on ennuste psoriaattisen niveltulehduksen kehittymiselle, ja sen myötä psoriaattisen niveltulehduksen kehittymisen todennäköisyys kasvaa 4 kertaa verrattuna psoriaasin paikallistamiseen muilla alueilla.

Tällä taudilla on omat kliiniset piirteensä: kuorinta on voimakkaampaa verrattuna muihin alueisiin, kutina on yleinen. Äskettäin julkaistujen tutkimusten mukaan psoriaasipotilailla kutinaa esiintyy 87% tapauksista. Useammin kutinaa esiintyy päänahan psoriasiksessa.

Päänahan psoriasiksen hoitoa valittaessa on otettava huomioon tämän taudin ominaispiirteet. Ensinnäkin, psoriaasin kanssa, tällä alueella havaitaan runsasta verisuonittumista. Käytännön kokemus osoittaa, että päänahan biopsian aikana verenvuoto on erittäin vaikea verrattuna muihin alueisiin.

Päänahan psoriasis: luokittelu

Nykyajan lääketieteessä päänahan psoriaasin kolme astetta erotetaan toisistaan.

    Lievä
    Lievä punoitus, lievä kuorinta, vähäinen tai tunkeutumattomuus ja lievä kutina. Juuri tämä aste, kun kyse on sairauksien diagnosoinnista, aiheuttaa suurimmat ongelmat differentiaalidiagnostiikassa, etenkin seborreaisessa ihottumassa.

Kohtalainen tutkinto
Vähemmän kuin 50% päänahasta kärsii, punoitus, kuorinta, tunkeutuminen ja kutina ovat jo selvemmin kuin lievässä asteessa. Mutta silti tämä ei ehkä riitä diagnoosiin.

Vakava tutkinto
Päänahasta kärsii yli 50%, jo ilmaistu punoitus, vaikea kuorinta, vaikea tunkeutuminen ja voi olla vaikea kutina.
Vaurio ei rajoitu päänahkaan.

ICH: n psoriaasin differentiaalinen diagnoosi

Päänahan psoriaasi diagnosoidaan yleensä ihottuman pääelementeillä. Tilanne on monimutkaisempi, kun tällaisia ​​oireita ei ole, mutta ihottumaa on jo toissijaisia.

On toinen diagnoositaso - lokalisointi. On syytä muistaa, että tietyillä sairauksilla on joskus suosikki sijainti, ja tämä auttaa diagnoosissa.

Päänahan paikalliset sairaudet:

  • hilse,
  • seborreainen ihottuma,
  • ruusufinni,
  • punaiset hiukset jäkälä,
  • dermatomyosiitti jne..

Diagnoosi: seborreainen psoriaasi

Jotkut ulkomaiset kirjailijat erottavat tällaisen diagnoosin seborreaisena psoriasiksena. Milloin tällainen diagnoosi tehdään? Tapauksissa, joissa ei ole mahdollista erottaa päänahan psoriaasia seborreaisesta dermatiitista siitä yksinkertaisesta syystä, että psoriasiksesta ei ilmene selvästi papuleita tai plakkia. Kun plakkeja on näkyvissä päänahassa, diagnoosissa ei ole kysyttävää, vaikka se olisikin rajoitettu muoto. Joissakin tapauksissa on kuitenkin mahdotonta sanoa, että se on: papule tai plakki, koska tunkeutuminen on huonosti ilmennyt. Tällaisissa tapauksissa he sanovat - edematouspiste, joka ei ehkä ole täysin oikea, koska edematouspisteelle on ominaista vain ihon värin muutos muuttamatta helpotusta ja konsistenssia.

Tapauksissa, joissa tahroja tai papuleja on vaikea määrittää, voidaan käyttää termiä sebopsoriasis, joka yhdistää molemmat sairaudet paitsi kliinisesti myös histologisesti.

Diagnoosi: asbesti jäkälä

Seuraava sairaus, jolla psoriaasi voidaan erottaa, on melko harvinainen. Jotkut kirjoittajat uskovat, että tämä on eräänlainen päänahan reaktio tuntemattomasta syystä, kun taas toiset uskovat, että tämä on eräänlainen streptoderma. Tutkijoiden mukaan tämä voi olla atooppisen ihottuman, neurodermatiitin komplikaatio. Jotkut kirjoittajat katsovat asbestiini jäkälän psoriasiksen komplikaatioksi.

Taudilla on melko ominainen kuva. Sitä kutsutaan asbestijäkäliksi johtuen siitä, että päänahan suuret vaa'at ovat aina takertuvat hiuksiin ja tämä on hyvin ominaista tälle sairaudelle. Heillä on sellainen asbestin väri, joten yleensä tällaisen diagnoosin tekeminen ei ole vaikeaa.

Päänahan psoriasishoito

Psoriaasin hoidossa kortikosteroideja käytetään aktiivisesti. Niillä tiedetään olevan sivuvaikutuksia ja erityisesti ne aiheuttavat ihon surkastumista, ja tietenkin, mitä pidempään näitä varoja käytetään, sitä todennäköisemmin tämä sivuvaikutus on.

Laajassa käytössä olevat D3-vitamiinin analogit. Heillä on myös haittoja. Näiden lääkkeiden hoidon tarvittavan vaikutuksen aikaansaamiseksi on kuluttava riittävästi aikaa. Tässä tapauksessa voidaan havaita erilaisia ​​komplikaatioita..

Päänahan psoriaasi hoidetaan usein salisyylihapolla, tämä mainitaan myös eurooppalaisen konsensuksen suosituksissa..

Sinkkivalmisteet - niillä on useita sivuvaikutuksia, aiheuttaen useimmiten ihon kuivumista levityspaikoissa.

Valoterapia - voi myös aiheuttaa komplikaatioita, mahdollisesti syöpää aiheuttavia vaikutuksia jne..

On olemassa tutkimuksia, jotka keräävät päänahan psoriasista kärsivien potilaiden mielipiteitä nykyisistä hoidoista:

    yli 50% (lähes 55%) ei ole tyytyväisiä terva-shampoohoitoon, eivät ole tyytyväisiä pitkäaikaisiin paikallisiin steroideihin ja salisyylihappotuotteisiin.

jopa 73% potilaista ei noudata asianmukaista hoito-ohjelmaa.

72% potilaista käyttää ajankohtaisia ​​steroideja yli 8 viikon ajan, ja tämä on syy sivuvaikutusten kehittymiselle.

  • 73% potilaista on huolissaan mahdollisista haittavaikutuksista, jotka liittyvät ajankohtaisten steroidien käyttöön pitkäaikaisessa kontaktissa. Lääkärit tietävät hyvin, että yksi kortikosteroidien ongelmista on steroidofobia.
  • Perinteisten annosmuotojen lisäksi shampoota käytetään nyt yhä enemmän. Shampoon avulla saadaan oikea kosketus päänahan ihoon. Se pestään helposti pois, auttaa selviytymään rasvaisista hiuksista. Shampooa voidaan käyttää lyhyenä kontaktiterapiana..

    Potilaiden mielipide ihanteellisesta lääkkeestä päänahan psoriaasin hoitoon:

      34% potilaista uskoo, että sen tulisi olla tehokas.

    21% - haluaa olla varma sen turvallisuudesta.

    17%: lle potilaista sovelluksen helppous on tärkeää.

    17% - ei odota rasvaa.

  • 15% vastaajista totesi tarvittavan yhdistelmän muista ominaisuuksista.
  • Psoriasis päässä ja uusi näkemys siitä, miten käsitellä sitä

    Psoriasis on krooninen ihosairaus, joka ilmenee plakkien ilmestymisestä pienistä kyhmeistä kiiltävistä punaisista väreistä, kutinaa ja kuorinta.

    Pään ihon vaurioituminen esiintyy suurella prosentilla potilaista, ja se voi myös olla ainoa vaurioalue. Psoriaasi ei ole tarttuva tauti, joten se ei ole tarttuva..

    syyt

    Toistaiseksi taudin pääasiallista syytä ei ole tunnistettu. Pään psoriaasin kehitykseen liittyy useita tekijöitä:

    • autoimmuunitekijät;
    • perinnöllisyys;
    • hormonaaliset häiriöt;
    • krooninen stressi;
    • ihon suojafunktion rikkominen;
    • alkoholin väärinkäyttö
    • maksasairaus.

    Sairauden aikana erotellaan kolme jaksoa - eteneminen, paikallaan pysyminen ja ihottumien taantumisen vaihe.

    Hoitomenetelmät

    Pään ihottumien läsnä ollessa hoito-ohjelmat ovat samat kuin muiden kehon alueiden hoito, paitsi että voiteet ja shampoot ovat parempia. Tämä johtuu pääasiassa voiteiden ja voiteiden levittämisen vaikeudesta päänahassa.

    Pään psoriaasin torjuntaa auttavat lääkkeet jaetaan ulkoisiin ja suun kautta annettaviin lääkkeisiin.

    Ajankohtaisia ​​valmisteita ovat:

    1. Kortikosteroidit (Elocom).
    2. Salisyylihappo.
    3. Kalcipotriolivalmisteet (Dayvoneks).
    4. Sinkkivalmisteet (ihon korkki).
    5. Yhdistelmälääkkeet (belosalik, diprosalik, betasaline, xamiol, calamine, xamiol).
    6. Kasvipohjaiset valmisteet (kartoliini).

    Pään psoriasiksessa käytettävien shampoiden tulisi sisältää:

    1. Koivuterva (Psorilom, Friderm Tar, 911 tar).
    2. Antifungaaliset komponentit (Nizoral, Keto Plus, Sebozol).
    3. Sinkki (Skin-Cap).

    Sisäiseen käyttöön määrätään antihistamiineja, hepatoprotektoreita, entsyymivalmisteita, vieroitusaineita, vitamiineja, sedatiivia ja masennuslääkkeitä..

    Ruokavaliohoito on yksi päämenetelmistä päänahan psoriasiksen hoidossa. Ravitsemus paitsi paistettuja, rasvaisia, suolaisia, savustettuja ruokia, väriaineita ja säilöntäaineita. Päivittäisen ruokavalion tulisi sisältää kalaöljyä tai rasvaisten lajikkeiden kaloja 2 kertaa viikossa, hunajaa 1 tl päivässä, kurpitsa, vähärasvainen liha, heikkojen liemenkeittojen keitot, maitotuotteet, vuodenajan marjat, vihannekset ja hedelmät. Alkoholin kieltäytyminen on myös tärkeää..

    Plasmafereesi ja autohemoterapia sisältyvät pään psoriaasin kompleksiseen hoitoon, jonka tavoitteena on parantaa immuunijärjestelmän suojaavia ominaisuuksia, poistaa allergeenit ja toksiinit.

    Fysioterapiaa määrätään pahenemisten monimutkaisessa hoidossa sekä ennaltaehkäisyssä ja se sisältää seuraavat menetelmät:

    • UV-säteily;
    • PUVA-terapia, mutahoito;
    • Darsonvalisoinnin;
    • rict;
    • rikkivetyhapot;
    • erbium-laserhoito.

    Kansanlääkkeet

    Pään psoriasiksen hoidossa on paljon perinteisen lääketieteen reseptejä. Ne perustuvat keittämien, infuusioiden ja tinktuurien käyttöön suun kautta annettaessa ja vauriokohdassa..

    Keitot ja tinktuurit:

    1. Pellavansiemenet: tee infuusio ruokalusikallista siemeniä ja lasillista kiehuvaa vettä, anna hautua 10–12 tuntia, ota tyhjään mahaan aamulla.
    2. Pellavansiemenöljy: rasvaa päänahka öljyllä 10-15 minuutin ajan, pese sitten saippualla. Tämä toimenpide voidaan toistaa yhden kerran 2-3 päivässä. Voit käyttää myös tyrniä, takiainen ja oliiviöljyä.
    3. Sipulit: hienonna sipuli raastimessa ja hiero tuloksena saatua lietettä hiuspohjaan 15-20 minuutin ajan, pese sitten saippualla.
    4. Seeniini: veremarjaliemettä käytetään pään pesemiseen pesun jälkeen. Älä huuhtele.
    5. Suun kautta annettavaksi celandiinin ruoho sekoitetaan violetin kanssa yhtä suurena osana, kaadetaan lasillinen kiehuvaa vettä ja vaaditaan 2-3 tuntia, suodatetaan sitten ja otetaan tyhjään mahaan kolme viikkoa.
    6. Nokkonen käytetään huuhteluna pesun jälkeen, tätä varten on tarpeen keittää nokkosen juuria ja lehtiä kiehuvaan veteen 5–7 minuutin ajan, sitten suodattaa ja jäähdyttää.
    7. Soda: käytetään kutinaa ja päänahan erittäin tiheää kuorintaa tapahtuessa. Sekoita tätä varten ruokasoodaa lämpimällä vedellä, kunnes rypyt muodostuvat ja levitä alueille.
    8. Havupuuteuute: käytetään lämpimien kylpyjen valmistukseen, on tarpeen ottaa tällainen kylpy 10-5 minuutin ajan päivittäin tai joka toinen päivä 10-15 kertaa.
    9. Koivuterva: voitele sairastuneet alueet ja anna tunti, sitten huuhtele lämpimällä vedellä.
    10. Yrttivoiteet: narua, calamusta, puolukan lehtiä ja piparjuuria sekoitetaan yhtä suurina määrinä ja keitetään vesihauteessa 10 minuutin ajan, sitten jäähdytetään ja käytetään sideharsokompressien muodossa päivittäin.

    Liemien lisäksi kansanmenetelmiin kuuluu naamioiden käyttö:

    1. Sinappimaski: laimenna kuiva sinappi lämpimällä vedellä paksuksi lietteeksi. Pane saatu seos päähänsi muovikaton alle 20-30 minuutiksi. Jos tunnet voimakasta palavaa tunnetta, maski on pestävä pois, odottamatta ajan kuluttua.
    2. Avokadomaski: oliiviöljyä, avokadoöljyä ja luonnollista jogurttia otetaan yhtä suurena määränä, lisätään ruokalusikallinen hunajaa. Koostumusta levitetään päänahkaan yhden tunnin ajan. Levitä 1-2 kertaa viikossa.
    3. Naamio takiainöljyllä: 2 rkl takiaöljyä sekoitettuna kalenterin tinktuuraan ja keltuaiseen. Levitä kalvon alle 30–40 minuutin ajan, huuhtele sitten. On muistettava, että kalenteri voi värjätä hiuksesi keltaisella tai punaisella.
    4. Massa smetanaa: 1 ruokalusikallinen smetanaa sekoitettuna kalenteriliemeen, levitä päänahalle ja jätä yön yli, huuhtele lämpimällä vedellä aamulla.
    5. Naamio A-vitamiinilla: A-vitamiinin - retinolipalmitaatin öljyliuos voidaan käyttää puhtaassa muodossaan ja sekoittaa öljyjen, smetanan tai jogurtin kanssa. Levitä päänahkaan 30–40 minuutin ajan.

    ennaltaehkäisy

    Psoriaasi on parantumaton sairaus, mutta useilla toimenpiteillä voit lykätä pahenemisjaksoa:

    1. Ensinnäkin psoriaasin ehkäisemiseksi on noudatettava ruokavaliota, ei pidä käyttää alkoholia ja ylläpitää maksan normaalia toimintaa..
    2. Vältä stressaavia tilanteita ja hermostuneisuutta, noudata uni- ja herätysohjelmaa, ota säännöllisesti hermostoa normalisoivia kasviperäisiä valmisteita.
    3. Vältä hypotermiaa ja heikentynyttä immuniteettia.
    4. Vältä ihovaurioita.
    5. Kylvyn tai suihkun jälkeen on käytettävä kosteuttavia pehmentäviä aineita..

    Psoriasis: tyypit, hoito, lääkärin neuvot

    Psoriaasi on krooninen ihosairaus, jonka syytä ei tunneta, ja se ilmenee punaisten kuorintapisteiden ilmeessä iholle..

    Hoidon suorittaa ihotautilääkäri.
    Synonyymi - hilseilevä jäkälä.
    ICD-koodi 10: L40. Kansainvälisen luokituksen mukaan se viittaa papulloquamous ihosairauksiin..

    Psoriasista sairaana on tutkittu noin 200 vuotta. Ennen tätä ajanjaksoa sellaisia ​​potilaita pidettiin spitaalipotilaina ja niitä kohdeltiin vastaavasti spitaalisina. Ero: lepra (lepra) - tarttuva tauti (patogeeni - Mycobacterium leprae). Psoriasis - ei tartuttava.

    Sisältö:

    syyt

    Psoriaasin etiologiaa (syytä) ei tunneta.

    Ensin puhun taudin patogeneesistä (kehitysmekanismista) ja sitten puhun mahdollisista syistä..

    Psoriaasin patogeneesi:

    1. Ihon pintakerroksen (epidermis) solut - keratinosyytit alkavat lisääntyä voimakkaasti. Niiden lukumäärä kasvaa useita kertoja. Niiden elinkaari lyhenee, ts. Ne peitetään vaa'oilla paljon aikaisemmin kuin normaalit ihosolut. Ulkoisesti tämä prosessi ilmenee ihon paksuuntumisesta ja punoituksesta, jonka pinta on myös peitetty valkeahkoilla vaa'oilla.
    2. Immuunisolut tunkeutuvat muuttuneiden ihosolujen paksuuteen - lymfosyytit: T-tappajat ja T-avustajat (lue lisää immuunijärjestelmän soluista ja elimistä). Nämä solut erittävät erityisiä aineita, jotka houkuttelevat muita immuunijärjestelmän soluja - makrofageja ja neutrofiilejä..
      Tulehduksellinen reaktio kehittyy iholla ilman infektiota. Tätä reaktiota kutsutaan autoimmuuniseksi, toisin sanoen immuunijärjestelmä on suunnattu omaa kehoaan vastaan, ei bakteereja tai viruksia vastaan..

    Ja nyt syistä.

    Tutkijat kiistävät edelleen, mikä on laukaiseva tekijä - keratinosyyttien voimakas lisääntyminen, jonka seurauksena immuunisolujen massa tulee ihoon? Tai ihon primaarinen autoimmuunireaktio on primaarinen, ja tämän jälkeen keratinosyytit alkavat kasvaa liikaa ja kehittyä nopeasti?

    Joka tapauksessa kukaan ei ole toistaiseksi saavuttanut pääasiallista syytä - MITÄ JOK on tämän tai toisen mekanismin alkaminen psoriasiksen kehityksen alussa?

    Ja jälleen mielenkiintoinen tosiasia. Tiedetään, että HIV-potilailla immuunijärjestelmä, pääasiassa T-lymfosyytit, on vaimennettu. Näyttää siltä, ​​että psoriaasin ei pitäisi kehittyä heihin. HIV-potilailla on kuitenkin lisääntynyt psoriasiksen esiintyvyys. Ja aids-potilaiden taudin kulku on vakavampi.

    Taudin provosoivat (laukaisevat) tekijät

    1. Perinnöllisyys: jos yksi vanhemmista on sairas, psoriaasin riski lapsilla on 7%, jos molemmat vanhemmat ovat 40%.
    2. Ihovammat:
      - mekaaninen - naarmuja, leikkauksia, naarmuja,
      - kemialliset liuottimet, lakat, maalit, pesuaineet, kotitalouksien kemikaalit, hajusteet,
      - lämpö - hypotermia, palovammat.
    3. Endokriiniset sairaudet - diabetes mellitus, kilpirauhasen vajaatoiminta, hormonaaliset muutokset kehossa.
    4. Stressi.
    5. Tarttuvat ihosairaudet - stafylokokki, streptokokki, sieni-infektio.
    6. Alkoholin väärinkäyttö, tupakointi.
    7. HIV-tartunta.

    oireet

    Psoriasiksen pääoire: vaaleanpunaisten-punaisten täplien esiintyminen iholla, joiden pinta on peitetty hopean vaa'alla ihon keratiinisesta kerroksesta (epidermis).

    1. Oire "steariini tahra".
      Tämä on patognomoninen (ts. Tyypillinen vain tietylle sairaudelle) oire. Raapiminen (grattazh) psoriaattisia pisteitä. Valmistettu tylsällä skalpella tai lasisirulla (ei kynnellä !!).
      Pisteellä raapimalla täplän pinta tulee valkoiseksi, kuin vahalla peitetty - tämä on oire "steariinipisteestä".
    2. Oire "psoriaattisessa elokuvassa".
      Toinen psoriaasin patognomoninen oire.
      Kaapimalla edelleen, poistamalla vaa'at varovasti psoriaattisesta plakista, vaakojen alla näkyy kiiltävä pinta - ns. Psoriaattisen tai päätekalvon oire.
    3. Oire “Polotebnovan verikaste” (Auspitz-oire).
      Toinen psoriaasin patognomoninen oire.
      Plakin edelleen raapimalla (hioma), ts. Kun päätekalvo poistetaan, tapahtuu pistevuoto, joka ei sulaudu toisiinsa. Tämä on oire "veri kaste".
    4. Oire Pilnova. Se on ominaista alkuvaiheelle ja etenemisvaiheelle. Pyöristetty vaaleanpunainen paikka ilman kuorintaa, selkeät reunat. Taudin edetessä pisteen (plakin) kehällä havaitaan punaisen ihon reuna, jota ei vielä ole peitetty vaakoilla..
    5. Kebnerin oire. Psoriaattiset kolpit ilmestyvät iholle loukkaantumispaikoissa - naarmujen, naarmujen, vaatteiden kitkapaikoissa.
    6. Kartamyshevin oire. Kun päänahan (ICF) plakkeja tutkitaan (palpoidaan) sormilla, sormet tuntevat plakkien selkeän reunan. Toisin kuin seborreainen ihottuma, kun plappien ja terveen ihon välillä ei ole selkeää rajaa palpaation aikana.
    7. Voronovin oire on oire regressoivasta (ohimenevästä) paikasta. Psoriaattisen pisteen reunalla ryppyinen iho pysyy jonkin aikaa, vaaleampana ja kirkkaampana kuin terve iho.
    8. Kynsien "sormustimen" oire on merkki kynsien psoriasiksesta. Koko kynsien syvennys on kuin sormus.
    9. Kynsien "öljypisteen" oire: kynsilevyn alla oleva kellanruskea piste on myös merkki kynsien psoriasiksesta.
    10. Onychogryphosis - kynsilevyn muodonmuutos ja kynsien psoriaasi. Naulan muoto on ruma, joskus samanlainen kuin linnun kynsi.
    11. Beau Rayle Line. Koko kynnen läpi kulkeva pitkittäinen viiva on merkki kynsilevyn aliravitsemuksesta.

    Psoriasiksen tyypit ja klinikka

    Psoriasis vulgaris

    Synonyymit - yksinkertainen, mauton, kolikko- tai plakkimainen psoriasis. ICD-koodi 10: L40.0
    Tämä tyyppi esiintyy 90%: lla potilaista..

    Psoriaattinen plakki: vaaleanpunainen, pyöristetyn ihon alue, joka on nostettu 1-2 mm muun ihon yläpuolelle ja erotettu selvästi terveestä iholta. Plakin päälle on peitetty hopeiset vaa'at, jotka irtoavat helposti, minkä jälkeen plakki voi vuotaa hiukan. Lievä ihon kutina. Plakkit voivat sulautua toisiinsa muodostaen ns "Parafiini (tai steariini) järvet".

    Nivelpsoriaasien sijainti: polvet, kyynärpään, päänahka (ICH), kädet, jalat, lumbosakraalinen alue. Nämä ovat suosituimpia plakkipaikkoja. Lääkärit kutsuvat heitä myös "päivystys" plakkeiksi (tai "vahtikoiriksi"), koska ne pysyvät hyvin kauan. Vain yksi psoriaasin kohta on yleinen kuva. Tämä on tarkalleen tullitaulu.

    Nivelten radiografia tulisi suorittaa, koska useimmilla potilailla esiintyy muutoksia nivelissä.

    Yleistynyt pustuloosin psoriasis (L40.1) ja pustulaarinen palmari- ja plantaarinen psoriasis (L40.3)

    Nämä kaksi taudin muotoa eroavat toisistaan ​​vain prosessin esiintyvyyden suhteen. Patogeneesin mekanismit ovat samat..
    Pustuloosimuotoja esiintyy 1%: lla psoriaasipotilaista.

    Vesikkelit (vesikkelit) ja pustulit (pustulit) ilmestyvät iholle, jotka voivat sulautua toisiinsa muodostaen ”märkää järviä”. Ihon kuorinta voi olla läsnä. Kutiava iho voi olla huolenaihe. Iho pustulien ympärillä on punainen, tulehtunut, kuuma koskettamalla.
    Kuume.
    Veressä - valkosolujen lisääntyminen (leukosytoosi).
    Nämä ovat harvinaisimmat ja vakavimmat psoriasiksen tyypit. Mutta ne edellyttävät välitöntä lääketieteellistä tarkastusta ja kattavan hoidon nimittämistä. Ja yleistynyt pustuloosinen psoriasis vaatii potilaan hoitoa. Hyvin harvinaisissa tapauksissa bakteeritartunnan kiinnittyessä kirjallisuudessa kuvataan jopa sepsiksen ja kuoleman tapauksia.

    Yksi pustulaarisen psoriasiksen muodoista on eksudatiivinen muoto. Tässä tapauksessa iholla ei ole haavaumia tai rakkuloita, mutta iho on märkä, kuorien muodostuminen ja kutina.

    Akrodermatiitin kestävä Allopo

    ICD-koodi 10: L40.2.

    Pustuloosiset (pustulaariset) psoriaattiset muutokset ja kuorinta ilmenevät sormien ja varpaiden iholla. Kynsilevy on mukana prosessissa..
    Kynnet ovat epämuodostuneita, kuorivat paikoilleen kynsisängystä, niissä on pistepaineita.

    Lievempi muoto on kynsien psoriaasi ilman pustulaarisia muutoksia, ts. Ilman haavoja iholla.

    psoriasis

    ICD-koodi 10: L40.4

    Iholla ilmenee pisteitä, tippoisia pisteitä, joiden koko on 1-3 mm vaaleanpunaista ja kuoriutuvaa. Voi olla lievä ihon kutina..
    Lokalisaatio: koko vartalo - vartalo, käsivarret ja jalat. Harvoin kasvot.

    Usein kyynelmuoto esiintyy tarttuvien tautien (tonsilliitti, SARS) jälkeen.

    Nivelreumapsoriaasi

    ICD-koodi 10: L40.5

    Muut nimet - nivelpsoriaasi, nivelpsoriaatti, nivelpsoriaasi.

    Kehittyy 10%: lla psoriaasipotilaista.
    Vaikutetaan nivelpintoihin ja nivelkudoksiin - nivelsiteet, jänteet, nivelpussit.

    Lokalisaatio - kaikki nivelet, mutta pienet sormenväliset sormenvälit kärsivät pääasiassa. On kuitenkin tunnettuja tapauksia esimerkiksi psoriaattisesta niveltulehduksesta - nikamavälisten nivelten vaurioista tai nivelpsoriaattisesta niveltulehduksesta - lantion nivelten vaurioista.

    Potilaiden valitukset: kipu, nivelten jäykkyys. Turvotusta ja ihon punoitusta nivelissä ilmenee. On usein tapauksia, joissa potilaat eivät häiritse ollenkaan, mutta röntgenkuvat osoittavat nivelpintojen artroosin kaltaisia ​​muutoksia.

    Nivelkipu ja nivelten liikkumisen rajoittaminen johtavat potilaiden vammaisuuteen. Tällaiset potilaat tulee ohjata MSEC-tutkimukseen vammaisuusryhmän määrittämiseksi..

    Muu psoriasis

    ICD-koodi 10: L40.8

    Käänteinen psoriaasi (käänteinen, intertiginous) viittaa tähän lajiin..

    Lokalisaatio - päinvastoin - ei laajennuspinnoilla, mutta taipuisilla pinnoilla. Kyynärpään laskoset, popliteal fossae, aksiaaliset ontot, kyynärpään laskoset, rintarauhasten alla. Lisäksi muissa ruumiinosissa ei ole ihottumaa.

    Kehittyy liikalihavuutta ja diabetesta sairastavilla potilailla.
    Ilmeinen esiintyminen: punaisia ​​pilkkuja ilmestyy iholle melkein ilman kuorintaa, hieman kohotettuna ympäröivän ihon yläpuolelle.

    Määrittelemätön psoriasis

    ICD-koodi 10: L40.9

    Tähän ryhmään kuuluvat kaikki muut lajit, joita ei voida syystä tai toisesta johtua edellä mainituista lajeista..

    Kausiluonteinen psoriasis

    1. Talvimuoto (valoherkkä psoriasis). Ihottumia ilmestyy kylmällä kaudella. Se on hyvin käsitelty ultraviolettisäteilyllä.
    2. Kesämuoto (fototoksinen psoriasis). Pahenemista esiintyy kesällä. UV-säteily kiihdyttää sairautta.

    Psoriaasin vaiheet

    1. Etenemisvaihe tai akuutti vaihe. Tämä on psoriasiksen ensimmäinen alkuvaihe, jolloin havaitaan uusien plakkien ja täplien esiintyminen ja vanhojen koon lisääntyminen. Kutina, kirvely, potilaan yleinen pahoinvointi. Kebner-reaktio havaitaan (katso yllä). Pilnovan oire on positiivinen - hypereminen (punainen) raja ilman kuorintaa iholla täplien ympärillä.

    Ihoelementtien kasvu erottuu kolmesta tyypistä:

    - pyöristetty plakki kasvaa.
    - monet pienet plakit sulautuvat ryhmittymään.
    - piste, jolla on vähäinen kuorinta, kasvaa reuna-alueella.

  • Kiinteä vaihe.
    Tämä on vakaa vaihe, jossa ei edetä. Tämä ei tarkoita, että potilas tulisi sijoittaa sairaalaan. Tämä osoittaa vain prosessin stabiloitumisen..
    Uusia ihottumia ei ole!
    Plakin kasvu ja kehitys pysähtyvät.
    Plakit peitetään kokonaan vaa'alla..
    Kebner-oireita ei ole.
  • Takautumisvaihe tai lupa.
    Tässä vaiheessa psoriaasin oireet häviävät.
    Kuorinta vähenee.
    Papulot liukenevat.
    Reunalla näkyy "Voronovin kaulus" (katso yllä)
    Plakkeista tulee litteitä.
    Psoriaattinen leukoderma - ihon värjäytyminen entisen psoriaattisen pisteen kohdalla
  • Jos psoriasiksessa oleva kuori katoaa ja iho pysyy punaisena ja kiiltävänä, kun taas uusia ihottumia ilmestyy, tämä voi olla merkki taudin etenemisestä. Hoito tulee aloittaa!

    Taudin kulku

    1. Helppo virtaus. Prosessi kattaa enintään 3% ihon pinta-alasta.
    2. Kohtalainen 3-10% ihoa.
    3. Taudin vakava kulku. Psoriaasi vaikuttaa yli 10% ihoa..
      Pustuloosimuoto, eksudatiivinen muoto ja nivelvauriot ovat aina vakava muoto taudista.

    Muista: kämmenalue sormella - 1% ihosta. Kämmen voi mitata vaurioalueen.

    Länsimaisessa lääketieteessä PASI- ja DLQI-indeksejä käytetään arvioimaan vaurion vakavuus ja prosessin aktiivisuus. Venäjän käytännössä näitä indeksejä käytetään harvoin eivätkä ne vaikuta potilaan hoidon tehokkuuteen..

    diagnostiikka

    Diagnoosi perustuu kliinisiin oireisiin ja potilaan valituksiin..

      Psoriaattitriad: steariinivärin oire + päätekalvon oire + veren kasteoire (kaikki oireet on kuvattu yllä). Psoriaattinen triadi havaitaan peräkkäin raapimalla plakkia lasilevyllä tai tylppällä skalpellilla. Tämä oireiden sarja on ominaista useimmille psoriaasipotilaille. Kotiin on mahdollista tehdä tällainen psoriaasin diagnostiikkatesti ennen kuin otat yhteyttä ihotautilääkäriin.

  • Tietyt ihon, kynsien, nivelten jne. Vaurio-oireet - Katso edellä.
  • Vaikeissa tapauksissa - ihon biopsia todentamista varten (tarkan diagnoosin asettaminen). Tässä tapauksessa lymfosyyttien, neutrofiilien ja makrofaagien tunkeutumista, ihon kapillaarien paksuuntumista, epäkypsiä keratinosyyttejä löytyy ihon paksuusesta.
  • Nivelten röntgenkuvaus - ihannetapauksessa kaikkien potilaiden tulisi tehdä se. Mutta useimmiten suoritetaan käyttöaiheiden mukaisesti - nivelkipuvalitusten läsnäollessa.
  • Täydellinen verenkuva on useimmiten normaali. Tulehdusmuutokset havaitaan vain vaikeissa sairauksissa.
    Viime aikoina on ollut yleistä diagnosoida verikokeella mikroskoopin alla. Psoriaasin diagnoosissa sillä ei ole merkitystä!
  • Psoriaasin differentiaalinen diagnoosi suoritetaan sairauksilla:

    • Punainen litteä jäkälä - lue artikkeli punaisesta litteästä jäkälästä yksityiskohtaisesti
    • Vaaleanpunainen jäkälä - lue artikkeli vaaleanpunaisesta jäkälästä yksityiskohtaisesti
    • parapsoriaasin,
    • Atooppinen ihottuma
    • Ekseema
    • Papular syfilis
    • Seborreainen ihottuma päässä
    • Pään dermatofytoosi
    • Reiterin tauti, nivelreuma, niveltulehdus
    • Allergiset dermatoosit
    • Nokkosihottuma

    Psoriaasin hoito

    Muista: psoriaasia on mahdotonta parantaa kokonaan. Voit saavuttaa vain pitkäaikaisen remission.

    Paikallinen hoito

    Huomio: Jos voista on pustulteja, voide tulee peruuttaa ja kysy lääkäriltä korjata hoito!

    1. Voiteet ja voiteet, joissa on D-vitamiinia. Esimerkiksi valmisteet, jotka sisältävät kalcipotriolia - Dayvoneks, Psorkutan.
    2. Kortikosteroidivoiteet ja voiteet. Nämä lääkkeet vähentävät ihon immuunivastetta, vähentävät tulehduksen aktiivisuutta..
      Voiteet: Fluorocort, prednisolonevoide, Locoid, Acriderm (Akriderm voitelinja), Triderm, Sinaflan, Belosalik (beetametasoni + salisyylihappo - lue ohjeet Belosalik-voideesta), Eloc-S (mometasoni + salisyylihappo).
    3. D-vitamiinin ja kortikosteroidien yhdistelmät samassa formulaatiossa. Esimerkiksi Xamiol-geeli tai Daivobet-voide.
    4. Naftalaanipohjaiset valmisteet.
      Kerma Losteriini (lue Losteriinista), Naftaderm (lue lisää Naftadermista).
      Voitele ihoalue 2-3 kertaa päivässä - 4 viikkoa.
    5. Tervakoivu ja siihen perustuvat valmisteet.
      Berestin, koivutervaa.
      Voitele vaurioituneet alueet ja anna altistuminen 15-30 minuuttia, pese sitten lämpimällä vedellä ja saippualla.
    6. Solidolipohjaiset voiteet ja voiteet. Voit käyttää itse solidolia, mutta sinun on löydettävä vanha Neuvostoliiton solidol, eikä solidolia, jota nyt myydään autokaupoissa eri lisäaineilla.
      Voiteet ja voiteet: kartaliini, sytopsori.
      Solidoli ja siihen perustuvat voiteet auttavat puolessa psoriaasin tapauksista. Kutina kolmantena päivänä vähenee, kuorinta katoaa ja itse tahra vähenee vähitellen.
    7. Keratolyyttiset (kuorivat) voiteet ja voiteet. Käytetty epäjohdonmukaisesti! Vain ylimääräisen kuorinnan poistamiseksi. Usein yhdessä kortikosteroidilääkkeiden kanssa kutinan ja tulehduksen vähentämiseksi..
      Ei voida käyttää eksudatiiviseen psoriaasiin!
      Belosalik-voide: glukokortikoidi Bepanten + keratolyyttinen aine Salisyylihappo.
    8. Sinkkivalmisteet.
      Ihokorkki - aerosolin, shampoon tai voiteen muodossa. Vähentää ihon ärsytystä ja punoitusta, kuivaa ihoa. Ihokorkki on erityisen hyödyllinen eksudatiivisessa psoriaasissa, samoin kuin lapsilla. Hormoniton.
      Huomio: Älä käytä tervaa ja salisyylihappoa "päivystyslevyillä"! Käytettyjen laikkujen ärsytys voi aiheuttaa patologisten ihottumien leviämisen edelleen iholle.

    Yleinen kohtelu

    1. Ensinnäkin eliminoimme provosoivan tekijän (katso yllä). Muuten kaikki hoitomme ei vaikuta tautiin..
    2. Retinoideja. Tigazone ja Neotigazone. Nämä ovat yksi psoriaasin tärkeimmistä lääkkeistä. Lääkkeiden vaikutus - ylimääräinen kasvu estyy, ihosolujen keratinisoitumisprosessit normalisoituvat. Solukalvon rakenteet stabiloituvat.
      Neotigatsoni otetaan annoksena:
      25-30 mg päivässä - 8 viikkoa.
      Vaikeissa muodoissa 50-75 mg päivässä on myös 8 viikkoa.
    3. Antihistamiinit. Annettu kaikille potilaille. Vähennä immuunivasteen aktiivisuutta, vähennä allergista taustaa, lievittää kutiavaa ihoa ja koko ihon tulehduksia.
      Valmisteet: klaritiini, loratadiini, erius, telfast, tavegil, suprastin, difenhydramiini.
    4. Enterosorbents. Nämä lääkkeet vähentävät erilaisten toksiinien imeytymistä suolistosta vereen. Käytetään vain yhdessä muiden lääkkeiden ja ruokavalion kanssa..
      Valmistus: Enterosgel.
    5. Sytostaatit ja immunosuppressantit. Nämä ovat lääkkeitä, jotka estävät solujen kasvua ja lisääntymistä ja estävät immuunijärjestelmää. Ihotautilääkäri määrää vain vaikeassa psoriaasissa.
      Metotreksaatti, fluoriurasiili, syklosporiini, neoral. Hoitojakso on 4 viikkoa.
    6. Kortikosteroidit tableteissa ja injektioissa (laskimonsisäisesti): deksametasoni, prednisoni, beetametasoni (diprospan). Sitä määrätään myös vakaville sairauksille ja lyhyille kursseille lääkärin valvonnassa. Enimmäkseen määrätty kiinteissä olosuhteissa.
    7. Tulehduskipulääkkeet (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) - nivelvaurioilla. Valmisteet: indometasiini, voltareeni, ibuprofeeni, diklofenaakki.
    8. Infuusiohoito. Pese kehosta myrkyllisiä immuunikomplekseja. Se suoritetaan paikallaan olosuhteissa vaikeissa tapauksissa, joissa on tavan yleisiä oireita. Laskimonsisäisesti annetut: natriumkloridi, reopoliglyukiini, hemodez.
    9. 30% natriumtiosulfaattia laskimonsisäisesti. Tällä hetkellä ei käytetä tiosulfaatin heikon tehon, sivuvaikutusten ja tehokkaampien psoriaasilääkkeiden vapauttamisen vuoksi.
    10. Psykotrooppiset aineet. Ne voivat olla masennuslääkkeitä, anksiolyyttisiä lääkkeitä (tai rauhoittavia aineita). Ne vähentävät ahdistusta, masennusta, lisäävät stressiresistenssiä..
      Valmisteet: afobatsoli, amitriptyliini.
      Annetaan vain asianmukaisilla ilmenemismuodoilla potilailla.
    11. Rauhoittavia lääkkeitä. Vähennä ärtyvyyttä ja lisää stressiresistenssiä. Infuusio äitiyrtti yrtti, palderia.
    12. Multivitamiinivalmisteet. Complivit, selmevit, undevit ja muut.
    13. Aineenvaihduntaa parantavat lääkkeet.
      Befungin - valmiste Chaga-koivasienestä.
      Foolihappo.
    14. Psykoterapia. Käytetään yhdessä muiden hoitoalueiden kanssa.

    Instrumentaaliset hoitomenetelmät

    1. Valoterapia - säteilyttäminen ultraviolettisäteilyllä erityislaitteilla. Huomio: solarium ei ole sellainen laite. Ja itsensä parkitsemista ei suositella psoriaasipotilaille.
    2. UV-lamppu psoriasiksen ja vitiligon hoitoon
    3. PUVA-hoito. Käytetään erityisiä lääkkeitä - psoraleenia. Joko tabletteina tai voiteina. Kun kehossa psoralet kerääntyvät ihosoluihin. Kolmen tunnin kuluttua altistetut ihoalueet altistetaan ultraviolettisäteilylle..
      Psoraleenin terapeuttinen vaikutus laukaistaan ​​- ne estävät epidermaalisten solujen liiallisen lisääntymisen ja ihon tunkeutumisen. Niillä ihoalueilla, jotka eivät ole alttiina UV-säteilylle, psoraleenit eivät toimi millään tavalla..
      PUVA-hoidon tehokkuus on 70-80%.

    Katsomme videota, miten PUVA-terapia suoritetaan:

    Kuinka hoitaa päänahan psoriasista

    Yksi yleisimmistä taudin lajeista on päänahan psoriaasi. Tauti itsessään ei ole tarttuva prosessi, mutta silti tauti etenee tulehduksellisella tavalla.

    Psoriaasin oireet ovat hyvin ominaisia ​​sieni-sairauksille - päähän muodostuu punaisia ​​tai vaaleanpunaisia ​​pilkkuja, joiden muoto on erilainen..

    Yksittäisten tai useiden ihottumien muodostumisen lisäksi iholla ilmenee kutinaa, palamista ja tulehduksia.

    Psoriaasin syyt

    Miksi psoriaasi esiintyy päässä ja mikä se on? Lääkärit eivät vieläkään tiedä miksi joillakin ihmisillä kehittyy pääpsoriaasi. Lääkärit esittävät määräajoin uusia teorioita ja kiistävät vanhat. Sairauden kehittymisen syyt liittyvät usein geneettiseen alttiuteen, ja tekijöihin, jotka aiheuttavat niiden ilmestymisen, ovat:

    1. Geneettinen taakka - on todistettu, että psoriasiksen vanhemmilla todennäköisyys lapsille, joilla on tämä diagnoosi, on suuruusluokkaa suurempi.
    2. Yhden hypoteesin mukaan orvaskeden solujen muodostumisen ja kypsymisen rikkominen on taudin kehityksen tärkein perusta.
    3. On myös oletettu, että syy ei ole orvaskedessä, vaan kehon immuniteetissa, joka tuottaa vääriä tekijöitä, jotka vaikuttavat haitallisesti ihoon.
    4. Joidenkin tutkijoiden mukaan endokriinijärjestelmän rikkomukset edistävät myös taudin kehittymistä.

    Nykyään psoriaasin todennäköisimmäksi syyksi pidetään sairaan ihmisen autoimmuuniprosesseja.

    Putoavatko hiukset??

    Usein sairaudesta kärsivät potilaat ovat kiinnostuneita kysymyksestä - voidaanko hiustenlähtöä havaita psoriasiksessa? On huomattava, että massiivista kaljuuntumista ei tapahdu. Jos tällaista prosessia esiintyy, niin pienellä määrällä, koska hiusrakkulot ovat syvät ja sairaus ei vaikuta niihin.

    Onko psoriaasi tarttuvaa

    Tällainen pelko liittyy psoriasiksen epätavalliseen ilmaantuvuuteen ja sen historiaan. Muinaisina aikoina psoriaasia pidettiin virheellisesti erään kauhistuttavan leprataudin muodossa. Edellä esitetyistä psoriasiksen ilmenemisestä johtuvista syistä on selvää, että tämä tauti ei voi kuulua tarttuvien luokkaan. Siksi vastausta kysymykseen, onko mahdollista saada psoriasis, on vastaus.

    oireet

    Päänahan psoriaasiin liittyy iholle tyypillinen ihottuma, jota edustavat täplät tai useammin plakit vaaleanpunaisesta ruskeanpunaiseksi. Useimmissa tapauksissa ihottuman elementit tunkeutuvat minimaalisesti tuntuvasta korkeudesta terveen ihon tason yläpuolella voimakkaaseen tunkeutumiseen, joka on yli 1 mm.

    Alkuvaiheissa vain diffuusi, ilman tulehduksellisia oireita ja selkeitä rajoja, runsas kuorinta hilseen muodossa on mahdollista. Se on hyvin samanlainen kuin muut pään dermatoosit, mikä vaikeuttaa huomattavasti pään psoriaasin erottelu- ja hoitamista.

    Tyypillisin psoriasiksen oire on ”psoriaattinen korona” - prosessin siirtyminen päänahasta otsan vierekkäisten alueiden sileään ihoon, aurikkelien yläpuolelle ja niiden takana oleviin korvakorvojen takapintaan, takarajoihin ja niskaan..

    Päänahan 3 vaurioastetta erotetaan pinta-alasta ja oireiden vakavuudesta:

    1. Valo - sen tärkein ilmenemismuoto on pienten yksittäisten vaurioiden pää, jotka on peitetty ohuilla, pienikokoisilla vaakoilla;
    2. Vakava - psoriaasi vaikuttaa hiuspohjaan kokonaan, vaakojen koko on paljon suurempi ja ne ovat paljon paksumpia kuin lievän sairauden kanssa.

    Kliiniset tutkimukset osoittavat, että useimmissa potilaissa ei voida erottaa yhtä tekijää, joka selittäisi taudin puhkeamisen. Useimmiten havaitaan yhdistelmä useista näistä syistä, mikä antaa syyn katsoa psoriaasin polyetiologiseen sairauteen.

    Psoriaasin ja seborreaisen ihottuman välinen ero

    Psoriaasin ja seborreaisen ihottuman diagnostiset merkit:

    1. Psoriasikselle, toisin kuin diabetekseen, on ominaista selkeämpi ihottuma-elementtien tunkeutuminen acantoosin ja orvaskeden liiallisen lisääntymisen vuoksi.
    2. Psoriaasin aikana esiintyvät ihottumat menevät usein päänahan ulkopuolelle, otsaan (ns. Psoriaattinen kruunu), kaulaan ja aurikkeisiin.
    3. Kuorinta psoriaasin kanssa on kuivaa, diabeteksen kanssa asteikot ovat lihavampia.
    4. Vakavampaa kutinaa havaitaan diabeteksessä..

    Potilaan on myös tutkittava huolellisesti ja kuulusteltava kynsien ja nivelten vaurioiden varalta, joiden esiintyminen voi puhua psoriasiksen puolesta ja vaikuttaa merkittävästi hoidon jatkotaktiikkaan..

    Päänahan psoriasiksen hoito

    Kun päänahan psoriaasi diagnosoitiin, hoitoon käytetään joukko toimenpiteitä, joihin kuuluvat:

    • yleinen terapia;
    • paikallinen hoito;
    • fysioterapeuttiset toimenpiteet;
    • Kylpylähoito.

    Päänahan psoriaasin lievissä tapauksissa ja etenemisen puuttuessa useimmissa tapauksissa riittää, että määrätään paikallisia lääkkeitä hoitoon - shampoot, geelit, voiteet, terva jne. Tässä tapauksessa jatkuvasti etenevän tulehduksellisen prosessin hoito voi edellyttää laajemman eri ryhmien farmakologisten valmisteiden ja fysioterapeuttisten menetelmien arsenaalin käyttöä.

    Kuinka hoitaa psoriasista lääkkeillä?

    Lääkärit voivat sisällyttää seuraavat lääkkeet yleisen terapian kompleksi:

    1. Vitamiinikompleksit ja C-, A- ja B-vitamiinit;
    2. Epäspesifisen immunoterapian keinot: Pyrogenal, ATP, Aloe;
    3. Aromaattiset retinoidit: asetritiini, etretinaatti, neotigatsoni;
    4. Sytostatikot: Siklosporiini A, metotreksaatti;
    5. Hemodezin liuos;
    6. Enterosorbentit: Enterosgel, Sorbex;
    7. Monoklonaaliset vasta-aineet: Adalimumab, Efalizumab, Timodepressin;
    8. Immuunimodulaattorit: Dekaris, Taktivin, Methyluracil, Leacadine, Splenin;
    9. Antihistamiinit: setiritsiini ja muut;
    10. NVPS - indometatsiini, Naprokseeni, Diklofenaakki;
    11. Rauhoittavat lääkkeet;
    12. Kalsinoitu Autoblood.

    Kortikosteroidilääkkeiden ja sytostaattisten lääkkeiden sisällyttäminen hoidon ajaksi on suositeltavaa vakavan psoriasiksen ja merkittävien oireiden vakavuuden kannalta päänahassa. Niitä on tarpeen soveltaa erittäin huolellisesti: tällaiset varat voivat aiheuttaa taudin etenemisen pahenemisen.

    Shampoo päänahan psoriasikselle

    Onko mahdollista parantaa psoriaasi päällä shampoilla? Edes erittäin tehokkaan shampoon käyttäminen ei yleensä riitä. Erityisten parantavien aineiden käyttö monimutkaisessa terapiassa on kuitenkin välttämätön edellytys hoidon onnistumiselle.

    1. Friderm tar - lääketieteellinen dermatologinen shampoo, joka sisältää puhdistettua kivihiilitervaa.
    2. Neutrogena T / Gel sisältää myös tervaa ja sillä on samat ominaisuudet kuin Friderm-tervalla. Tällä shampoolla on positiivisimmat arvostelut..
    3. Shampoo "Tervaterva" sisältää erittäin puhdistettua koivutervaa, bioadditiivien kompleksia - provitamiini B5, allantoiini.
    4. Squafan S Shampoo Biorg -laboratorio on suunniteltu päänahan hygieniaan akuutin poistumisen (kuorinnan) aikana. Sisältää salisyylihappoa, resorsinolia, punaisen katajan eteeristä öljyä.
    5. Ducray Curtiol S on keratoregulatoiva shampoo, joka sisältää curtiolia, salisyylihappoa, sinkki-tiosalisylaattia. Poistaa kuorinnan, rauhoittaa kutinaa. Voidaan käyttää yhdessä keratoregulatoivan voiteen Curtiol S kanssa.

    Kaikki nämä shampoot auttavat vähentämään tulehduksellista prosessia, lievittävät tai vähentävät kutinaa, mutta pelkkä shampoiden käyttö ei ole tehokasta - hoidon tulisi olla kattava.

    Paikallinen hoito auttaa parantamaan lääkityksen tehokkuutta. Psoriaasin etenevässä vaiheessa 2-prosenttiset salisyyli- ja boori-salidolivoiteet ovat hyödyllisiä. Jos siellä on eksudatiivista komponenttia ja vaikea tulehdus, kortikosteroideilla käytettävien voiteiden ja voiteiden nimittäminen vaaditaan.

    1. Hydrokortisoni;
    2. Lorinden;
    3. Lokoid
    4. Prednisolite;
    5. ADVANTAN;
    6. Sinaflan;
    7. Ruohokenttä;
    8. Dermoveit (vahvin).

    Nämä voiteet koostuvat koivun, männyn, katajan ja hiilen tervasta. Ne voidaan valmistaa voiteina tai tahnoina..

    Ruokavalio pään psoriasikselle

    Ruoan tulisi olla tasalaatuista. Ruoan annosten tulisi olla pieniä periaatteella "parempi vähemmän, mutta useammin". Viimeisen aterian tulisi olla viimeistään klo 19-00, yöllä voit juoda lasillisen jogurttia tai jogurttia.

    1. Alkoholijuomista on luoputtava kokonaan. Niiden käyttö remission aikana voi laukaista pahenemisen.
    2. Rasvaiset, mausteiset ja savustetut ruuat olisi suljettava pois ruokavaliosta..
    3. Makeisia - kakkuja, leivonnaisia, suklaata, sokeria - ei myöskään suositella - ne kaikki olisi kiellettävä psoriasiksesta. Ainoastaan ​​pienet määrät hunajaa ovat sallittuja..

    Juomista on hyödyllistä teetä tyrnillä, ruusunmarjalla tai mustaherukanlehdillä.

    Kylpylähoito

    Sairaaloissa ollessasi sinun on osallistuttava seuraaviin toimenpiteisiin:

    • heliotherapy;
    • mutahoito;
    • rikkivetyhauteita ja uimista rikkivetyjousissa.

    Hoitokuuri suoritetaan Krimin, Pyatigorskin, Sotšin sanatorioissa. Ne auttavat vähentämään uusiutumisten esiintymistiheyttä ja saavuttamaan pitkäaikaisen remission.

    PUVA-hoito

    PUVA-terapia on fysioterapeuttinen hoitomenetelmä, joka sisältää fotoaktiivisen lääkkeen (psoraleeni) käytön ja ihon säteilyttämisen pitkäaallon UV-säteilyllä.

    Riittävä pitkä käyttökokemus ja asiantuntijoiden arvostelut osoittavat PUVA-hoidon tehokkuuden erilaisten dermatologisten sairauksien (mukaan lukien psoriasis) hoidossa, etenkin jatkuvan kulun ja muiden hoitomenetelmien tehottomuuden tapauksessa. Tilastojen mukaan positiivinen vaikutus saavutetaan noin 80–85%: ssa tapauksista.

    Hiustenhoitosäännöt

    Hiusten ja päänahan paremman kunnon saavuttamiseksi sinun on noudatettava hoidon perussääntöjä sekä lääkärin suosituksia:

    1. Pese hiuksesi vain suositellulla shampoolla..
    2. Kampaa hiukset luonnollisella harjaskammalla.
    3. Käsittele päänahan systemaattisesti desinfiointiaineseoksilla.
    4. Kampaa hiukset erittäin huolellisesti, varovasti, vahingoittamatta päänahkaa.
    5. Yritä kuivata hiukset luonnollisesti ilman hiustenkuivaajaa.
    6. Pään psoriasiksessa tulisi välttää monimutkaista muotoilua, joka vaatii erilaisten muotoilutuotteiden käyttöä..

    Kaikki intialaisista hiushampoista: hyvät ja huonot puolet, käyttösäännöt ja parhaiden valmistajien luokitus

    7 tapaa vaalentaa hiuksia ilman väriainetta