Tilojen hoito pedikuloosilla. Desinfiointi pedikuloosin vuoksi. Huoneistojen, koulujen ja esiopetuksen laitosten saniteettihoito, täiden ja tyttöjen terveyskeskukset

Pedikuloosi on yleinen loistauti, jota aiheuttavat utet, hyvin pienet hyönteiset, jotka ruokkivat ihmisen verta. Naispuoliset täet kiinnittävät munat (nitsit) hiuspohjaan pään lähellä ja nisät erittyvät 7-10 päivän kuluttua. Vaikka aikuiset täet eivät voi elää ihmisen kehon ulkopuolella yli 2 vuorokautta, nitit voivat elää 10 päivää kehon ulkopuolella (esimerkiksi vaatteilla, hiusharjalla tai mattoilla). Täitä siirretään ihmiseltä toiselle, jolla on läheinen päästä päähän-yhteys, tungosta paikoissa, uima-altaissa, tungosta ajoneuvoissa.

Pedikuloosin torjuntamenetelmät kouluissa ja päiväkodeissa

Kuinka tartunta tapahtuu??

Ensinnäkin, läheisessä kontaktissa käpristyneiden kanssa, kommunikoidessaan lastentarhoissa, kouluissa, leireillä, tungosta kulkuneuvoissa, kun käytetään yhteisiä vaatteita, vuodevaatteita, makuutarvikkeita, hattuja, kampaa ja muita henkilökohtaisia ​​esineitä. Aikuisten tartunta häpyäillä tapahtuu läheisessä kontaktissa, ja lapsilla - aikuisista, jotka hoitavat heitä, samoin kuin alusvaatteiden kautta.

Pedikuloosin torjuntamenetelmät sairaaloissa ja sairaaloissa

ANTIPEDIKULINEN KÄSITTELY insektisidillä - PEDIKULOSYYTEET

  1. Päätäiden ja tympien tuhoaminen ja mekaaninen poistaminen
  2. typhuksen, uusiutuvan kuumeen ja Volynin kuumeen ehkäisy

merkinnöistä:

  1. Päätäiden, raskaana olevien, synnyttäneiden, synnyttävien ja imettävien naisten, alle 5-vuotiaiden, ihon vaurioituneiden (mikrotrauma, ihottuma, ekseema jne.) Vaurioissa missä tahansa määrin
  2. Päätäiden aiheuttamat vähäiset tappiot (1-10 kopiota, mukaan lukien munat - nitit)

Tilojen hoito pedikuloosilla

  1. Valmista hyvin ilmastoitu alue
  2. Tietoja käsittelymenetelmästä ja saada suostumus käsittelyyn
  3. Käytä suojavaatetusta
  4. Sitoa pää altistumisen yhteydessä pyyhkeellä tai huivilla
  5. Pitoisuus ja altistuminen tiukasti käyttöohjeiden mukaisesti
  6. Desinfioi huone
  7. Riisu suojavaatetus
  8. Pese kädet saippualla
  9. Luovuta asiat pedikuloosin puolesta kammiot desinfiointia varten
  10. Tee muistiinpano kortin käsittelystä
  11. Rekisteröi pedikuloosi terveys- ja epidemiologisen seurannan keskustassa

Kanssamme työskentelyn edut

Miksi sinun on tilattava käsittely meiltä

Työskentelemme 7 päivää viikossa 6:00 - 24:00
Käteinen ja pankkisiirto mahdollista

Työskentelemme 7 päivää viikossa 6:00 - 24:00
Käteinen ja pankkisiirto mahdollista

Moskovan ja Moskovan alueen terveys- ja epidemiologinen asema. Täiden ja tympien tuhoaminen. Pedikuloosin desinfiointi

Käsittelyhinnat - vanhuksille 10%: n alennus

Ilmainen neuvonta +7 (499) 499-42-45

Vaihda talo, huone - alkaen 1000r

1 - makuuhuoneen huoneisto - alk. 2 200 ruplaa.

2-huoneen huoneisto - alk. 2 700 ruplaa.

3-huoneen huoneisto - alk. 3 200 ruplaa.

4-huoneen huoneisto - alk. 3 700 ruplaa.

Talo, koulu ja esiopetuslaitos, lääketieteellinen laitos - alkaen 30 ruplaa. neliömetriä kohti.

Kuinka ei saada tartuntaa:

Noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä (kehon pesu vähintään kerran 7 päivässä vaihtamalla alusvaatteet ja vuodevaatteet; pään hiusten päivittäinen kampaus; vuodevaatteiden pesu; tilojen säännöllinen puhdistus).

  • Älä anna lapsesi käyttää muiden ihmisten kammat, pyyhkeet, hatut, kuulokkeet, hiusneulat, hiusnauhat hiuksille - täyt voivat siirtyä näiden esineiden läpi.
  • Tarkasta säännöllisesti lastenhoitoon osallistuvien lasten hiukset ja vaatteet.
  • Tarkista vuodevaatteet huolellisesti matkalla.
  • Ole erityisen valppaana lomien jälkeen: tutki lapsesi päätä.

Nykyaikaiset keinot helpottavat pedikuloosin selviytymistä, joten jos pedikuloosi havaitaan lapsella, se on välttämätöntä:

  • ostaa lääke päätäiden hoitoon apteekista;
  • hoita päänahka liitteenä olevien ohjeiden mukaisesti;
  • pese hiuksesi shampoolla tai vauvan saippualla;
  • poista kuolleet täet mekaanisesti (käsin tai usein kammalla);
  • laita puhtaat liinavaatteet ja vaatteet;
  • pese vuodevaatteet ja vaatteet, silitä kuumalla silitysraudalla ja höyryllä;
  • tutkia perheenjäseniä ja itseäsi;
  • toista lapsen ja perheenjäsenten tutkimus kuukauden välein 10 päivän välein.

Täiden ja nitsien hoito

  1. Käytä suojavaatetusta
  2. Levitä pedikulosidi päänahkaan tampoon tai saippualla
  3. Sitoa pää altistumisen yhteydessä pyyhkeellä tai huivilla
  4. Pitoisuus ja altistuminen tiukasti käyttöohjeiden mukaisesti
  5. Pese hiuksesi saippualla tai shampoolla.
  6. Huuhtele hiukset lämpimällä etikan avulla kammalla kuolleet hyönteiset ja niiden munat
  7. Kampaa hiukset huolellisesti päälle, joka on taivutettu paperin tai öljypeitteen päälle.
  8. Polta kammisen lopussa paperi ja öljyliina hyönteisten mukana
  9. Desinfioi huone

Tarvittavat ehdot:

  • öljyliinaesine, astia hiusten polttamiseen tai desinfiointiin, tulitikut,
  • öljyliina, huivi,
  • saippua tai shampoo, pöytäetikka tai 5-10% etikkahappoliuos,
  • sakset, usein kampa,
  • puuvilla flagellum tai lanka, öljykangas tai paperi,
  • henkilöstön suojavaatetus: kylpytakki, hattu, käsineet,
  • hyvin ilmastoitu alue,
  • valmistelut pään, kuluneiden, sekoitettujen täiden tuhoamiseksi, hyväksytty käytettäväksi Venäjän federaatiossa lain määräyksellä

Luottamus ammattilaisiin - Tilaa pedikuloosin desinfiointi

Hoitohuone pedikuloosipotilaan jälkeen

Pedikuloosin torjunta kemiallisilla menetelmillä loisten tappamiseksi

Väkivalta, epäsanitaariset elinolosuhteet, suihkun tai kylpyammeen epäsäännöllinen käyttö ja harvinainen liinavaatteiden vaihto luovat olosuhteet päätäiden kehittymiselle. Henkilökohtaisen hygienian noudattaminen on tärkein osa henkilökohtaista pedikuloosin ehkäisyä. Tätä tarkoitusta varten suositellaan:

  • vartalon ja hiusten puhtaus,
  • säännöllinen hiusten leikkaus,
  • alusvaatteiden vaihtaminen (vähintään kerran viikossa tai 10 päivä),
  • päällysvaatteiden säännöllinen puhdistus,
  • Älä käytä muiden ihmisten kammat, hiusneulat, huivit, hatut ja vaatteet,
  • tungosta paikoissa älä kävele löysillä hiuksilla,
  • puhdista asunto huolellisesti ja säännöllisesti,
  • suorittaa säännöllisiä tutkimuksia lapsilta ja muilta perheenjäseniltä pedikuloosin varalta, etenkin pitkäaikaisen poissaolon jälkeen,
  • suorita tarvittaessa ennaltaehkäisevä terveyshoito - pesu ja desinfiointi (niveljalkaisten tuhoaminen).

Sarja hygieniatoimenpiteitä suoritetaan myös järjestäytyneissä ryhmissä päätäiden puhkeamisen estämiseksi..

Kuva. 6. Kuvassa päätäit.

Kuva. 11. Täiden ja nukkien yhdistäminen - mekaaninen menetelmä loisten poistamiseksi.

Täien tappamiseen käytetään fyysisiä tuhoamismenetelmiä. Kuuma vesi, kuiva, kuuma ja kostutettu ilma, jäätyminen - keinojen torjuntaan käytetyt menetelmät.

  • Pakastaminen tuhoaa täitä yhden päivän kuluessa.
  • Ilman lämpötilassa miinus 13 ° C täyt kuolevat ja lämpötilassa miinus 25 ° C loisten munat kuolevat..
  • Tappaa loiset keittämällä 20 - 90 minuuttia.
  • Kehotäivät kuolevat käsitellessään esineitä kuumalla höyryllä.
  • Käsitellessään esineitä desinfiointikammiossa loiset kuolevat kuivasta tai kosteasta kuumasta ilmasta ja höyrystä.

Kuva. 12. Luotettava desinfiointi pedikuloosin suhteen tapahtuu desinfiointikammioilla.

Täien tuhoamiseen käytetään myös kemikaaleja - hyönteismyrkkyjä. Kemiallinen menetelmä on nykyään tärkein menetelmä loisten tuhoamiseksi. Hyönteismyrkkyjä sisältäviä välineitä käytetään torjumaan pää-, häpy- ja vartetäitä, sekä asioiden ja tilojen desinfiointiin täiden fokuksissa.

Permetriiniä ja fosforiorgaanisia yhdisteitä sisältävillä välineillä Medifox, Medifox Super, Avicin ja Aerosol Para Plus on 100% munasarjoja - ne tappavat täitä ja munia yhdessä sovelluksessa. Kun käytät muita lääkkeitä, se on tarpeen käsitellä uudelleen.

Tänään suosituimpia ovat Medifox, Medifox Super, Avicin, Hygia, Nittifor, Nix, NOC, Veda-2, Reed, A-Par, Pax, Anti-Bit, Pedilin, Para Plus, Medilis Super, Para Plus, Full Marx, Paran, Nyt, Pedicullin, Ultra, bentsyylibentsoaatti.

Kuva. 13. Apteekkeissa on myytävänä yli 20 lice-lääkettä. Noin 70% niistä on valmistettu synteettisten pyretriinien perusteella, jotka ovat myrkyllisiä kemikaaleja (hyönteismyrkkyjä), joita käytetään hyönteisten tappamiseen.

Toimintaalgoritmi prosessoidaan

Peseiden havaitsemisesta vastaavat toimenpiteet suorittaa yrityksen tai laitoksen lääketieteellinen henkilökunta. Jos sairaus ilmeni kotona, hoitaa väestö tiedotuksen jälkeen. Terveys-epidemiologisen yksikön työntekijät suorittavat paikalla tehtävät tarkastukset. Toimenpiteitä pedikuloosin havaitsemiseksi säännellään 26. marraskuuta 1998 annetulla asetuksella nro 342 "Tyfuksen ehkäisyyn ja pedikuloosin torjuntaan liittyvien toimenpiteiden vahvistamisesta".

Terveyshoito

Pedikuloosipotilaan hoito hoidetaan klinikalla. Ensin täytyy saada hänen suostumuksensa. Tilan, jossa toimenpide suoritetaan, tulee olla hyvin ilmastoitu. Samanaikaisesti sitä ei tule antaa raskaana oleville, synnyttäville naisille ja imettäville äideille, samoin kuin lapsille, ennen kuin he saavuttavat 5-vuotiaat.

Päänahan hoito pedikuloosilla suoritetaan seuraavasti:

  1. Märät hiukset pienellä määrällä vettä, joka on lämmitetty 38 ° C: seen..
  2. Hiushoito anti-pedikuloosivalmisteella.
  3. Hiukset peitetään muovihuivilla, päälle kangas. Toimenpide kestää 20 minuuttia.
  4. Pestään sitten lämpimällä vedellä ja huuhdellaan etikalla (6% tai 9%).
  5. Kammat kammattu usein hampaita..
  6. Pestään uudelleen ja pyyhitään pyyhkeellä.
  7. Pestyistä hiuksista tehdään tarkastus nitsien varalta. Jos niiden määrä on pieni, poista mekaanisesti. Jos nittejä on paljon, pää käsitellään 9-prosenttisella etikkaliuoksella, peitä pää uudelleen 20 minuutin ajan huivilla. Toistuva desinfiointi suoritetaan. Hiuksia ei tarvitse kuivata hiustenkuivaajalla, koska lämpö heikentää lääkkeiden terapeuttista vaikutusta.
  8. Menettelyn lopussa potilaan pyykki ja vaatteet lähetetään tuholaistorjuntakammioon.

Älä käytä kampaa ennen desinfiointia. Potilaan käyttämiä vaatteita ja taloustavaroita on myös käsiteltävä lastenlääkkeillä.

Kampa, joka desinfioitiin, sekoitetaan kiehuvalla vedellä tai 70-prosenttisella alkoholilla. Jos infektiota esiintyy sekoitetuilla, vaatteilla tai häpyillä, sitten keitetään vaatteita soodaliuoksessa 15 minuutin ajan. Käsittelyn jälkeen se on silitettävä.

jälleenkäsittely

Tiedetään, että ei ole lääkettä, joka voisi tuhota nitsit. Siksi, edes poistamalla ne huolellisesti mekaanisesti, ei voida taata, että kärkimerkkejä ei jää hiuksiin. Uusiutumisen välttämiseksi suoritetaan toinen hoito pedikuloosille 2 viikon kuluttua ensimmäisestä hoidosta. Menetelmät eivät eroa ensimmäisestä vaiheesta.

Pedikuloosi on erittäin vaarallinen sairaus. Tartunnan riski tarttuessaan kantajaan saavuttaa 90%, ja käytettäessä yleisiä asioita ja hiustenhoitotuotteita saavuttaa 100%

Siksi on erittäin tärkeää noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä, olla käyttämättä muiden ihmisten kammat ja vaatteet

Täiden ja nukkien terveyshoito

Terveyshoito on sarja toimenpiteitä, jotka lääkärin ja muun lääketieteellisen henkilöstön tulee suorittaa, jos he ovat toimistossaan yksin pedikuloosipotilaan kanssa.

Ensinnäkin lääkärillä ei ole oikeutta vastata potilaaseen epäasianmukaisesti. Potilaan tulisi todella varoittaa lääkäriä sairauden epäilystä nimityksen alusta alkaen. Lisäksi lääkäri toimii seuraavasti:

  1. Potilaan psykologinen valmistelu alkaa siitä, että ensisijainen pedikuloosihoito suoritetaan nyt pääkonttorissa, koska tässä tapauksessa ei ole mahdollista viivyttää.
  2. Lääkäri asettaa päähän kertakäyttöisen kylpytakin, steriilit hansikkaat ja korkin, jotta vältetään myöhemmät infektiot, koska pedikuloosirokotusta ei ole..
  3. Henkilö istuu tuolilla, johon on asetettu öljyliina; se leviää myös lattialle tulevien potilaiden tartunnan välttämiseksi..
  4. Seuraavaksi valitaan keino pedikuloosipotilaan hoitamiseksi, kaikki potilaan ominaisuudet otetaan huomioon, mukaan lukien henkilön ikä ja raskausaika naisilla.
  5. Täiden ja nitsien kärsimät alueet hoidetaan, joskus tarvitaan myös sairaanhoitajan apua. Tänä aikana huone on suljettu, ja vieraiden pääsy siihen on ehdottomasti kielletty.
  6. Käsitellessään potilaan lääketieteellisiä tietoja lääkäri tekee merkinnän “P”, mikä tarkoittaa, että hänellä on diagnosoitu pedikuloosi. Lääkärin on lain mukaan ilmoitettava tapauksesta erityiselle laitokselle.

Yleensä sukulaiset tuovat potilaan vaihtovaatteet tai sairaalapuvun.

Seuraavaksi hoito suoritetaan huoneen täistä: lattiat ja seinät pestään erityisillä välineillä ja seuraa kabinetin tai hoitohuoneen kvartsaamista. Tällä hetkellä myös muilla potilailla on ehdottomasti kielletty pääsy huoneeseen..

Pään hoito

Yleensä pedikuloosi diagnosoidaan potilaan iholla ja päänahalla. Tämä on melko yksinkertaista selittää: täet hyppäävät tartunnan saaneelta terveeltä, pääasiassa tungosta paikoissa.

Päänahan hoitamiseksi kun pedikuloosi havaitaan, käytetään erityisiä shampoot ja teet voiteet, joita ei ole vasta-aiheista mistään syystä potilaalle. Aluksi sairaan pään virtsaaminen tapahtuu ja ohjeiden mukaan siihen annetaan lastenlääkettä..

Tämä tehdään pääosin kammalla, joka käsitellään myöhemmin 70-asteisella alkoholiliuoksella. Tämän säännön laiminlyöntiä ei voida hyväksyä. Päänahan hoito pedikuloosilla on tehtävä erityisen huolellisesti, minkä vuoksi lääkärit luottavat siihen.

Nykyaikaiset utuvälineet ovat jo osoittautuneet tehokkuuteensa, kun niitä käytetään oikein, loiset voidaan poistaa ensimmäisessä desinfiointiaineessa.

Vaatteiden käsittely

Täiden hoito on olennainen osa pedikuloosin hoitoa. Tosiasia, että jos unohdat tämän toimenpiteen, potilaan ja häntä ympäröivän primaarin uudelleeninfektio taataan yksinkertaisesti.

Jos pyykkiä ei jostain syystä voida upottaa erittäin kuumaan veteen, on suositeltavaa ostaa erityinen suihke vaatteiden hoitamiseksi täistä. Emulsio suihkutetaan pääsääntöisesti tasaisesti koko kudokseen ja sitten noudatetaan kullekin aineelle määrättyjä käyttöohjeita.

Itse menettely

Pedikuloosipotilaiden hoito tulee suorittaa ohjeiden mukaisesti. Terveydenhuollon tarjoajan tulee ilmoittaa potilaalle diagnoosista.

On tärkeää luoda yhteys henkilöyn ennen menettelyn jatkamista. Kuvaile käsittelyn etenemistä ja tarkoitusta

Hoito tapahtuu vasta sen jälkeen, kun potilaalle on tiedotettu hiusten leikkaamisesta ja jatkokäsittelystä.

Ei leikkausta

Tapahtuma pidetään erillisessä huoneessa. Sohva peitetään kalvolla, jonka jälkeen potilas itse istutetaan. Olkapäät peitetään erityisellä viittalla. Käytä käsittelyyn sopivia vaatteita.

Pediculocidal neste levitetään koko pään. Sen jälkeen pää peitetään polyeteenistä tehdyllä huivilla ja sidotaan lisäpyyhkeellä. Aine jätetään hetkeksi. Jokainen lääke vaatii 30 minuutista tuntiin. Kohde ilmoitetaan ohjeissa..

Sitten sinun on pestävä hiuksesi lämpimällä vedellä lisäämällä shampoota. Kuivaa seuraavaksi aikaisemmin valmistetulla pyyhkeellä.

Kampaa hiuskampa. Tätä varten kaareudu altaan päälle, jonka pohja on peitettävä paperilla etukäteen. Yhdistämiseen tulee liittyä säikeiden erottaminen ja kunkin huolellinen käsittely. Sen jälkeen potilaan pää tutkitaan sen määrittämiseksi, onko täitä..

Menettelyn loppuun saattaminen

  1. kammattu paperi poltetaan altaassa;
  2. laita potilaan vaatteet yhdessä alusvaatteiden kanssa öljypyyhepussiin. Tee sama sairaanhoitajan vaatteilla;
  1. potilas vaihtuu uusiin vaatteisiin;
  2. öljyliinalaukku lähetetään desinfiointikammioon;
  3. kampaan levitetään hygieeninen ratkaisu. Se voi olla myös alkoholia;
  4. tämän jälkeen huone desinfioidaan;
  5. toimenpiteen päätyttyä sairaanhoitaja merkitsee merkinnän potilaan sairaushistorian etusivulle. Tiedot tallennetaan myös pedikuloosin tutkimuslokiin..

Menettelyn jälkeen allergiset oireet polttavana tai kutinaa ovat mahdollisia.

Toimenpiteet asioiden kanssa

Asioiden käsittely loisista

Sairaaloiden pedikuloosi eliminoidaan kokonaisvaltaisesti - ne hoitavat potilaan pään, henkilökohtaiset tavarat. Loisten tuhoamisen jälkeen palaa poltetaan paikassa, jossa oli kuolleita hyönteisiä. Tavaraa, liinavaatteet laitetaan muovipusseihin, jotka lähetetään erityiseen kammioon desinfiointia varten. Sama asia on tehtävä hoidon suorittaneen sairaanhoitajan kylpytakilla.

Voitele kampa huolellisesti alkoholilla. Kumihanskat palavat. Vietä huoneen desinfiointi. Sairaanhoitaja kirjaa tarkastuspäiväkirjaan toimenpiteen toteuttamisen. Määrittää potilaan uudelleentarkastelun 7 päivän kuluttua.

Tarkastusalgoritmi

Paras tartunnan ja sen leviämisen estäminen on rutiinitarkastus. Sen avulla voit havaita täitä infektion varhaisessa vaiheessa, ryhtyä hoitotoimenpiteisiin, jotka estävät taudin leviämisen.

Milloin tarkistaa

Tarkista, onko täitä ja nittejä, jos:

  • Täitä tai nitsiä löytyy päänahasta;
  • Potilas valittaa kutina, pahempi yöllä;
  • Pään takaosa-osassa, korvien takana, purrajäljet ​​ovat näkyviä;
  • Purulentit pään tulehdukset ovat näkyvissä..

Potilaan tutkimukset pedikuloosin varalta tehdään kammalla, jolla on pitkät ja usein hampaat..

Tarkastusten tiheys

Sairaustestejä voivat suorittaa erikoislääkärit: lastenlääkäri, yleislääkäri, tartuntatautien asiantuntija, ihotautilääkäri sekä sairaanhoitaja tai ensihoitaja.

Terveysstandardien ja -määräysten mukaan on pakollisia tarkastuksia ja tautien tarkastusta:

  • Orvot tai lapset, joilla ei ole vanhempien huolta ja jotka asuvat orpokodeissa, internsikouluissa, turvakoteissa;
  • Lapset, jotka käyvät ensin päiväkodissa tai palaavat sinne pitkän (yli 7 päivän) poissaolon jälkeen;
  • Lapset, jotka matkustavat kesän terveysleireille, motelleihin, täysihoitoihin;
  • Henkilöt, joilla on vapausrangaistuspaikkoja, tilapäiset pidätystilat;
  • Sairaalahoitoa hakevat kansalaiset.

Poliklinikkatestaukset suoritetaan eri aikavälein tietyille ikäryhmille:

  • Alle 6-vuotiaat lapset - kuukausittain;
  • Koululaiset - lomien jälkeen;
  • Aikuiset: jos hakeudutaan itse asiantuntijoihin, jos jollakin perheenjäsenistä on sairaus, lähdettäessä lomalle tai toipumiseen.

Jos pedikuloosi havaitaan luokassa, ryhmässä, työryhmässä, suoritetaan ajoittamaton tarkistus..

Mitä tapahtumia järjestetään

Potilaan tutkimukset pedikuloosin varalta lääketieteellisissä laitoksissa (erityisesti klinikalla) suoritetaan "potilaiden hoidon pöytäkirjan" mukaisesti.

Algoritmi pedikuloosin havaitsemiseksi (tutkimuksen suorittaa lääkäri tai sairaanhoitaja käsineillä):

  1. Potilaan hiukset on kudottu, kammattu.
  2. Päänahan tehdään tutkimus kammalla ja suurennuslaitteella. Samalla tarkistetaan ensin niska- ja ajalliset osat..
  3. Alusvaatteet tarkistettu.
  4. Yli 10-vuotiailla potilailla tarkistetaan kehon akseliarvot ja häpyosa.

Tarkastuksen päätyttyä käsineet on hävitettävä, kampa desinfioida erityisliuoksessa.

Pedikuloosin toteamistilanne kirjataan lomakkeeseen nro 058 / y ”Tartuntataudin hätäraportti”. Todistuksessa ilmoitetaan lice-tartunnan tyyppi: pää, vaatteet, häpy, sekoitettu. Se kuvaa taudin kehitysvaihetta: nits (munat) tai hyönteiset (lice).

Kuinka tunnistaa pedikuloosi?

Päätäit on melko epämiellyttävä sairaus, jonka yhteiskunta tuomitsee. Muinaisista ajoista lähtien uskottiin, että sairaus voi esiintyä vain henkilöllä, joka noudattaa huonosti vartaloa ja hiuksia hoitavia hygienian perussääntöjä. Itse asiassa täet voivat asua ympäristössä, piiloutua esineiden pinnalle, joten jokaisella planeetan asukkaalla on tartunnan riski.

Infektiota aiheuttavat tekijät voivat olla vuodevaatteiden, tavanomaisten vaatteiden taitteissa. Tyypillisesti tämä elinympäristö on ominaista kehon täille. Häpykarvat täyttävät mieluummin kyynärpään alueelle ja tarttuvat läheisen kontaktin kautta. Infektiota ei kuitenkaan voida sulkea pois vierailun seurauksena julkisessa paikassa: kylpyammeissa, saunoissa, uima-altaissa jne.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava tuntemattomassa nukkumispaikassa. Joku muu vuodevaatteet voi olla pedikuloosin kehittymisen perimmäinen syy. Pään nit - yleisin patologiatyyppi

Ne voivat tarttua paitsi hygienian puutteen takia, myös kontaktin kautta tartunnan kantajaan ja taloustavaroihin.

  • pää alkaa jatkuvasti kutinaa, loputon kutina aiheutuu nenän puremasta, joka erittelee erityistä syljen eritystä, joka ärsyttää päänahaa;
  • Täiden patologian alkuvaiheessa on melko vaikeaa huomata, mutta innolla löydät valkoisia jyviä, jotka sijaitsevat useimmiten hiusten juurissa korvien takana ja kaulassa;
  • iholla on huolellisen tutkinnan jälkeen mahdollista havaita erityisiä haavoja - tämä on seurausta täiden aktiivisuudesta, joka esiintyy kammattuina puremina;
  • vaikea infektiovaihe tai pedikuloosin myöhäinen havaitseminen, hiuksille voi ilmestyä epämiellyttävää mätä hajua;
  • hiukset alkavat kutistua ajan myötä, niitä on hyvin vaikea kammata.

Usein pedikuloosin tunnistamiseksi varhaisessa vaiheessa on leikattava potilaan hiukset. Jos infektio havaitaan, on välttämätöntä altistaa henkilö päänsä ajelulle. Tärkeä vaihe vaivan hoidossa on potilaan puhdistaminen pedikuloosin yhteydessä.

jälleenkäsittely

Taudin palautumismahdollisuuden sulkemiseksi pois selviytyneiden hyönteisten takia potilaalle tehdään toistuva tutkimus viikon kuluttua ensimmäisestä toimenpiteestä. Jos loisia löydetään seurauksena, uusi käsittely on tarpeen..

Se ei eroa ensimmäisestä, mutta tehoaine suositellaan korvaamaan. Ehkä se osoittautui tehottomaksi, koska täillä on ominaisuus saavuttaa vähitellen vastustuskyky yleisimmin käytettyihin lääkkeisiin.

Sidorenko Veronika Leonidovna

Lääketieteiden kandidaatti, Pietarin Pasteur-epidemiologian ja mikrobiologian tutkimuslaitos.

On syytä muistaa, että kemikaalien käyttö on kielletty alle 5-vuotiailla lapsilla, raskaana olevilla naisilla, joilla on taipumus allergioihin ja ihosairauksiin, sekä ihovaurioiden yhteydessä..

Näissä tilanteissa on tarpeen turvautua kevyempiin biologisen (kasvi) alkuperän keinoihin, etikkaan ja perusteelliseen kampaan. Jos sinulla on lyhyet hiukset, on parempi leikata ne.

Jos lice-tartunnan saaneiden sukulaisilla on kysymyksiä puhtaanapitoa koskevista kysymyksistä, he voivat ottaa yhteyttä asuinpaikan klinikalle ja saada kattavaa tietoa ja apua tästä aiheesta..

Kuinka hoitaa päätäitä

Täiden tehokkaaseen esiin tuomiseen on olemassa erityinen algoritmi toimista, joita kaikki terveyspalvelut ja poliklinikoiden lääkärit noudattavat. Se koostuu seuraavista yksinkertaisista vaiheista:

Laitteiden valmistelu typpien ja täiden poistotyötä varten:

  • valkoinen kylpytakki;
  • muovihuivi olkapäillä;
  • kasvonaamio hoidettavalle;
  • esiliina öljyliina tai polyeteeni;
  • käsineet
  • etikka (kuumennettu 30 asteeseen 6-prosenttinen liuos);
  • tampoonit, puuvillanuput tai lanka;
  • hyönteismyrkky sauva tai erityinen hyönteismyrkkyliuos (pedokrosidinen aineryhmä);
  • shampoo;
  • tarvittaessa hiussakset;
  • muovipussi vaurioituneiden hiusten kokoamiseksi;
  • paksu kampasimpukka tai pieni kampa;
  • alkoholiliuos (70%);
  • metallisäiliö rajattujen hiusten polttamiseen (tarvittaessa);
  • puhtaat liinavaatteet (alusvaatteet).

Edellytykset "toiminnalle" päästä eroon täistä:

  • valon tulisi sopivasti pudota kohtaan, jossa henkilöä hoidetaan;
  • huoneen tulee olla hyvin tuuletettu;
  • lääketieteellisen luottamuksellisuuden ja luottamuksellisuuden pakollinen noudattaminen;
  • tarttuvan turvallisuuden tekniikan noudattaminen lääketieteellisen henkilökunnan tai perheenjäsenten tappion estämiseksi, kun tällainen hoito suoritetaan.

Valmistelevat toimet:

tutkimuksen suorittaminen elävien nukkien (hopeavalkoinen tai kellertävä) esiintymiseksi, jotka kynsien väliin puristettuna saavat aikaan ominaisen napsautuksen, napsauttavan äänen, joka osoittaa, että munat ovat täynnä ja elinkykyisiä;

  • pedikuloosin paljastamisen jälkeen on välttämätöntä saada potilaan suostumus hiustensa käsittelyyn (harvemmin iho, sairauden tyypistä riippuen);
  • hoitoa suorittava henkilö on välttämättä suojattava erityisillä vaatteilla ja tarvikkeilla - käsineillä, kasvonaamarilla, hiuksia suojaavalla hatulla jne.;
  • potilas tulisi istua tuolilla tai paikassa, joka on aiemmin peitetty öljyliinalla;
  • potilaan hartiat peitetään verholla tai muovihuivilla.
  • Hoito:

    • hiukset (mutta ei päänahka) tulisi ensin käsitellä lämpimällä etikkaliuoksella - pureman sijaan voidaan käyttää erityisiä hyönteismyrkkyliuoksia;
    • tarkkailla huolellisesti, että neste ei pääse potilaan silmiin;
    • mekaanisella menetelmällä - kammatamalla kammalla ne eroavat aktiivisimmista aikuisista yksilöistä, jotka olisi tuhottava välittömästi polttamalla;
    • sen jälkeen kun hiukset on kostutettu runsaasti etikalla, muovihuivilla ja sitten pyyhkeellä, pää on tiukasti sidottu ja jätetty 20 minuutiksi;
    • käsittelyn jälkeen kammi puhdistetaan langalla tai puuvillalangalla, kostuttamalla kaikki etikkaan tai alkoholiliuokseen ja kuljettamalla lanka kamman hampaiden läpi;
    • 20 minuutin kuluttua hiukset pestään lämpimällä vedellä ja shampoolla, sitten kuivataan pyyhkeellä.

    Kampaa hiukset uudelleen.

    Tämä tehdään valkoiselle paperille tai kankaalle, joka sitten poltetaan. Jokainen nauha erotetaan ja kamotaan varovasti kammalla. Jokaisen juosteen jälkeen kammi pyyhitään 70-prosenttisella alkoholilla. Kammisen jälkeen hiukset pestään uudelleen, mutta jo juoksevan veden alla. Sitten kaikki kuivataan pyyhkeellä.

    Sovellettavat menetelmät

    Potilaan moderni pedikulaarinen hoito sisältää seuraavat menetelmät:

    1. Mekaaninen. Ne koostuvat loisten ja niiden munien poistamisesta pesemällä, kammalla tai leikkaamalla hiuksia. Aikaisemmin karvanpoisto oli yksi yleisimmistä tavoista torjua täitä. Nyt mekaanisia menetelmiä käytetään useimmiten silloin, kun ”raskasta tykistöä” ei voida käyttää - hyönteismyrkkyjen kemialliset valmisteet. Niitä käytetään, jos lapsi, raskaana oleva nainen, vaikea allerginen henkilö on infektoitunut täillä, samoin kuin laajojen tai syvien ihovaurioiden läsnäollessa. Karvojen poisto ja kampaus yhdistetään pesemiseen etikalla, joka poistaa liiman ja auttaa päästä eroon nitsistä.
    2. Fyysinen. Ne sisältävät pääasiassa lämpöaltistuksen, jonka tarkoituksena on poistaa loiset henkilökohtaisista esineistä. Tämä on kiehuvaa, silittämistä erittäin kuumalla silitysraudalla, höyryttämistä korkeissa lämpötiloissa sekä hiusten lämmittämistä hiustenkuivaajalla (käytetään rajoituksin).
    3. Kemialliset. Nämä ovat tärkeimmät tavat päästä eroon täistä, koska lääkkeiden avulla voit radikaalisti poistaa hyönteisiä ja välttää uusiutumisia..

    Tehokkain tekniikka on yhdistää kaikki kolme altistusmenetelmää..

    Soveltamistapa

    Jokaisella sairaalalla tulisi olla pedikuloosin vastainen muotoilu loisten hävittämiseksi. Kullekin lääketieteelliselle laitokselle on myös välttämätöntä asettaa pedikuloositutkimuksia. Se on tarkoitettu täiden ja nukkien oikeaan aikaan havaitsemiseen. Se koostuu kumikäsineistä, suurennuslasista, pöytävalaisimesta, kammasta ja desinfiointiaineesta kampaan.

    koulutus

    Havaittuaan loiset henkilöstä, lääkärin on noudatettava hänen työkuviaan. Ne osoittavat seuraavan toimintajakson:

    1. Rekisteröinti asiaankuuluvaan asiakirjaan (lehti nro 60).
    2. Parasiittisairausviestin lähettäminen potilaan asuinpaikasta.
    3. Sairaushistoriakortin kirjoittaminen.
    4. Täien tuhoaminen. Pedikuloosin hoito hoidetaan samoin kuin toimenpiteet potilaan omaisuuden ja tilojen puhdistamiseksi.

    Ennen hoitoprosessia lääkäri selvittää tartunnan saaneelta henkilöltä tapahtuman vasta-aiheita. Näihin kuuluvat: raskaus, imetys, ikä jopa 5 vuotta, ihosairaudet. Terveydenhuollon tarjoajan on kunnioitettava potilaan oikeuksia ja luottamuksellisuutta. Täiden hävittämistä varten lääketieteellisessä laitoksessa on oltava erityinen tuuletettu huone.

    Kun olet täyttänyt asiakirjat ja puhunut tartunnan saaneiden kanssa, siirry käsittelyn valmisteluvaiheeseen. Asiantuntija pukeutuu kertakäyttöiseen kylpytakkiin, kumikäsineisiin ja huiviin. Potilas istuu tuolilla ja peittää itsensä kankaalla. On välttämätöntä antaa henkilölle pyyhe suojataksesi silmiä pedikuloosilta.

    Tuholaistorjunta

    Desinfiointitoimenpiteet on jaettu kahteen ryhmään: loisten tuhoaminen ja taudin ehkäisy. Täistä päästävä eroon erityisen muotoilun avulla sisältää seuraavat toimenpiteet:

    • Hiusten hoito pedikuloosilääkkeellä sen ohjeiden mukaisesti. Esimerkiksi Nittifor levitetään märille hiuksille, peitetään huivilla ja pyyhkeellä. Jätä emulsio päähän noin 40 minuutiksi.
    • Pese hiukset lämpimällä vedellä. Sen jälkeen levitetään shampoo. Pese sen jälkeen pestään pää pyyhkeellä.
    • Hiushoito 6%: lla lämmintä etikkaliuosta. Sinun on peitettävä pääsi jälleen huivilla ja pyyhkeellä 20 minuutin ajan.
    • Huuhtele etikka lämpimällä vedellä. Pää kuivataan.
    • Etikkakampaan desinfiointi. Jaa hiukset nauhoiksi kammalla, kammi kukin nauha pois. Ennen tätä sinun on asetettava kevyt paperi hiuksen alle kuolleiden loisten varalta..
    • Jos potilas suostuu leikkaamaan hiukset, niin se tehdään lantion yli, josta hiukset poltetaan.
    • Hiusten tutkiminen täiden ja nukkien esiintymiseksi.

    Desinfiointitoimenpiteiden jälkeen pedikulaarisen muotoilun työkalujen puhdistus alkaa:

    • Palava paperi täyillä.
    • Taita potilaan vaatteet ja järjestyksessä kertakäyttöiseen pussiin, joka sitten lähetetään kalkinpoistoaineeseen.
    • Kiehuvan veden kamman desinfiointi.
    • Toistuva täytekoe viikossa.

    Taistelu kehon täitä vastaan

    Henkilön vaatteissa ja muissa asioissa elävien loisten poistamiseksi käytetään keittämistä ja silittämistä. 15 minuutin ajan vaatteet keitetään 2-prosenttisessa soodaliuoksessa ja silitetään molemmin puolin. Parhaan vaikutelman saavuttamiseksi voit käsitellä asiat erityisessä kammiossa. Hoito antiparasiittisilla liuoksilla on myös suosittua: malationin 0,15% vesiemulsio, pyrethrum-jauhe.

    Häiriöiden potilaiden hoito

    Tässä tapauksessa potilasta suositellaan ajella hiukset loisten luontotyypeistä. Sitten henkilöä ja hänen seksuaalista kumppaniaan hoidetaan, koska tällaiset täet leviävät seksuaalisesti. Manipulaatio suoritetaan valitsemallasi pedikuloosin vastaisella tyylillä erikoisvälineillä - 0,5% klorofossiliuosta, Neofos, Karbozol -erosoleja. Menettelyn jälkeen huone tuuletetaan. Tarvittaessa loisten tuhoaminen suoritetaan uudelleen viikon kuluttua..

    Huoneen desinfiointi

    Toimenpiteen suorittavat terveys-epidemiologisen yksikön asiantuntijat tai talon omistaja itsenäisesti. Asiantuntijat käyttävät hyvää hyönteistä kylmän ja kuuman sumun avulla. Tehokkaampi kuuma sumu, koska se tuhoaa loiset jopa näkymättömillä alueilla ja kestää kauemmin, toisin kuin kylmä. Lisäksi kuuma käsittely tappaa virukset ja bakteerit. Muutama tunti hoidon jälkeen huone on tuuletettava ja puhdistettava märkä..

    Itsedeinfiointi suoritetaan Medifox-, Spray-Pax- tai Paraplus-valmisteiden avulla. Niitä käytetään vaatteiden käsittelyyn, mutta ne soveltuvat myös sisäkäyttöön. Varat ovat turvallisia, eivät aiheuta myrkytyksiä ja muita ongelmia. Varojen käytön jälkeen sinun täytyy tyhjentää talo, pyyhkiä kaapit ja hyllyt etikalla.

    Pedikuloosin hoito

    Päätäiden syynä on pää-, häpy- tai vartetä. Nämä ovat loisia, jotka ruokkivat ihmisen verta. Infektio tapahtuu, kun se on suorassa kosketuksessa potilaan kanssa tai kun käytetään kampaa, muita kotitaloustuotteita. Täit munivat ihmisen hiuksiin tai vaatteiden taittuihin, vuodevaatteisiin. Ne aiheuttavat ihon kutinaa, pustuloositauteja, naarmuuntumista, jättävät kankaalle harmahtavan sinertäviä pisteitä. Suurin vaara on täitä - typhuksen ja uusiutuvan kuumeen välittäjiä, vektorien välittämiä tauteja.

    Jos loisia löytyy, on tarpeen aloittaa heti tuhoamismenettely. Täiden torjunta - joukko toimenpiteitä tartunnan saaneiden, huoneen ja huoneiston muiden huoneiden saniteettihoitoon, vaatteiden ja liinavaatteiden pesuun, taloustavaroiden desinfiointiin. Vain integroitu lähestymistapa vapauttaa pysyvästi aikuisten loisista ja niiden munista.

    Kotona pedikuloosin hoito on pesun pesemistä korkeassa lämpötilassa, vaatteiden silittämistä ja erityisten kemiallisten liuosten levittämistä asioihin. Älä unohda pehmeitä leluja, tyynyjä ja muita vuodevaatteita, joiden taittuessa aikuiset täet munivat usein. Niiden tuhoamiseksi on välttämätöntä muistaa, että loiset ilman ruokaa kuolevat 2–3 päivässä. Tyynyt ja muut tilavat asiat voidaan laittaa useita päiviä ilmatiiviiseen pussiin, jos niitä ei ole mahdollista käsitellä tuholaistorjunnassa, höyry-formaliinissa tai höyrykammioissa..

    Mutta kaikkien täiden taatun tuhoamisen kannalta on parempi käyttää ammattilaisten palveluita, jotka käsittelevät asunnon, lastentarhan, yleissivistävän ja lääketieteellisen oppilaitoksen viipymättä automatisoituja tehokkaita menetelmiä käyttämällä..

    Tilojen terveyshoito pedikuloosin havaitsemiseksi

    Yksi täiden tuhoamiseen ja niiden toistumisen estämiseen tähtäävistä tärkeistä toimenpiteistä on tilojen puhdistaminen, joka olisi aloitettava mahdollisimman pian pedikuloosin havaitsemisen yhteydessä. Tärkein desinfiointimenetelmä on kemikaalien käyttö. Nämä ovat pediculicidejä, jotka luonteeltaan kuuluvat täiden vastaisiin hyönteismyrkkyihin. Tärkein vaatimus valittaessa huumeita huonehoitoon on haitalliset vaikutukset loisiin ja vähäinen toksisuus ihmisille ja lemmikkieläimille. Lasten torjunta-ainekoostumus ei saisi sisältää komponentteja, joilla on paikallisia ärsyttäviä ja herkistäviä vaikutuksia, syöpää aiheuttavia ja perimää vaurioittavia vaikutuksia. Ne eivät saa jättää jatkuvaa hajua, aiheuttaa seinien, lattian ja lattioiden saastumista..

    Huonekalujen, pintojen ja huoneiden käsittelyyn huoneissa käyttämällä aerosolimenetelmää. Tätä varten käytetään lasten torjunta-aineita sumun tai liuoksen muodossa, joka ruiskutetaan erityislaitteilla. On tärkeää ottaa huomioon akuutin hengitysvaikutusalue, joka auttaa määrittämään lääkkeen turvallisuuden ihmisten ja eläinten hengitysteille. Kotitalous- ja ammattikäyttöön tarkoitettuihin desinfiointeihin soveltuvat vaaraluokkien 3 ja 4 pediculicidit.

    Lääke ensimmäisessä vuorovaikutuksessa loisten kanssa aiheuttaa niiden lisääntynyttä liikkuvuutta. Seuraavassa vaiheessa teet joutuvat halvaantumiseen, niillä on suoliston liikkuvuus ja raajojen vapina. Tämä johtaa yksilöiden kuolemaan.

    Pedikuloosin terveyshoidon tyypit

    Ainoastaan ​​integroitu lähestymistapa loisten torjuntaan antaa sinun päästä eroon aikuisista ja nitsistä estämään niiden toistumista. Huoneen tarkoituksesta, asioiden tyypistä ja käsiteltyjen pintojen materiaalista riippuen käytetään erityyppisiä esineitä, joilla on pedikuloosi. Pään, kehon ja häpyäiden käsittelemiseen on olemassa kolme keskeistä menetelmää - kemiallinen, mekaaninen ja fysikaalinen.

    Mekaaninen valvontamenetelmä sopii yksittäisten yksilöiden havaitsemiseksi ihmisen hiuksissa. Se kampaa usein metallikammalla, ajaa ja leikkaa, poistaa loiset kulmakarvoista pinsetteillä tai käsin. Aikaisemmin hiukset on käsitelty lääketieteellisellä shampoolla ja balsamilla tai öljyllä, mikä helpottaa kamman liukumista. Niitit kammataan valkoiselle paperille tai öljykankaalle, joka sitten kääritään ja poltetaan loisilla..

    Kehoäitä vastaan ​​on suositeltavaa käyttää fyysistä menetelmää:

    • altistuminen taloustavaroille, vaatteille ja vuodevaatteille korkeilla ja matalilla lämpötiloilla (pesu, silitysrauta, höyrygeneraattori, pakastin, ultraviolettisäteet);
    • desinfiointi höyry-formaliinissa tai höyrykammiossa;
    • desinfiointikaappi.
    Kemiallinen menetelmä soveltuu kaikenlaisten täiden, aikuisten ja nitien tuhoamiseen. Tapahtuman tehokkuus riippuu oikeasta pediculicidistä ja sen soveltamistavasta. Tiukat turvallisuusvaatimukset koskevat lääkkeitä, jotka on tarkoitettu levitettäväksi iholle. Vaatteiden, vuodevaatteiden ja tilojen käsittelyvälineet ovat vähemmän vaarallisia henkilölle. Tässä tapauksessa on tärkeää minimoida aktiivisten jäännöskomponenttien määrä huuhtelemalla ja tuulettamalla. Varmista ennen käyttöä, että kemialliset komponentit eivät vahingoita kangasta, älä muuta sen ulkonäköä, hengittävyyttä ja rakennetta.

    Täiden terveyshoito: säännöt ja algoritmi

    Venäjällä sallitaan valtiollisen rekisteröinnin ja sertifikaattien läpäisseiden torjunta-aineiden käyttö. Ennen niiden käyttöä on tarpeen tutkia huolellisesti lääkkeen käyttöohjeet (käyttötapa, virtausnopeus, tarkoitus, altistuminen). Desinfioijan on valmistettava työliuos hyvin ilmastoidussa tilassa ja käsiteltävä huoneita käsineillä, suojapukuilla, hengityksensuojaimella, lasilla.

    Pedikuloosin kohteen terveyshoito on tehokasta, jos noudatetaan tiettyjä sääntöjä ja algoritmeja:

    1. Potilaan hoidon rinnalla on tarpeen suorittaa epidemiologisia toimenpiteitä tartunnan lähteessä (asunnossa, koulun henkilökunnassa, päiväkotiryhmässä). Tämä auttaa estämään täiden uusiutumisen..
    2. Pedikuloosin hoito tulee suorittaa kaikissa tiloissa, joissa potilas oli - lääkäreiden toimistoissa, ambulanssiajoneuvoissa, terveyskeskuksessa ja eristysosastolla.
    3. Sohva, tuoli, lattia ja kaikki pinnat, joiden kanssa pedikuloosipotilaat ovat joutuneet kosketukseen, desinfioidaan perusteellisesti kemiallisilla valmisteilla märkäkäsittelyllä tai suihkuttamalla.
    Saman huoneen käsittelyyn suositellaan käytettäväksi torjunta-aineita, joissa on erilaisia ​​aktiivisia komponentteja, vuorotellen niitä niin usein kuin mahdollista. Tämä estää täitä sopeutumasta käytettyihin kemikaaleihin..

    Jos tarvitset apua loisten tuhoamisessa ja tilojen desinfioinnissa, ota yhteyttä konsulttiin Dez Groupissa. Kokeneiden asiantuntijoiden ryhmä käsittelee nopeasti asunnon, lastentarhan ja lääketieteellisen laitoksen täille käyttämällä sertifioituja ja tehokkaita lasten torjunta-aineita kuuman ja kylmän sumun menetelmällä. Laitteet suihkuttavat työliuosta pieninä hiukkasina, jotka laskeutuvat kaikille pinnoille ja tunkeutuvat pääsyyn ulkopuolelle tuhoamalla loisia. Voit määrittää hinnan ja muut kysymykset puhelimitse.

    pediculosis

    Versio: Venäjän federaation (Venäjä) kliiniset suositukset

    yleistä tietoa

    Lyhyt kuvaus

    DERMENOVEROLOGISTEN JA KOSMETOLOGISTEN VENÄJÄYHTEISKUNTA

    FEDERAALISET KLIINISET SUOSITUKSET PEDIKULOOSINEN Potilaan hoitoon

    Koodi kansainväliselle sairauksien luokituskoodille ICD-10
    B85

    Määritelmä
    Pedikuloosi on ihmisillä yleinen loistauti, jonka aiheuttavat spesifiset loiset - täitä - pienet, verta imevät siivettömät hyönteiset. Pääpussi Pediculus humanus capitis De Geer aiheuttaa päätäitä, pääluu Pediculus humanus humanus L. - päätäet, häpyä Phthirus pubis L. - häpyäet (fyryasia).

    - Ammatilliset lääketieteelliset oppaat. Hoitostandardit

    - Viestintä potilaiden kanssa: kysymykset, katsaukset, tapaamiset

    Lataa sovellus Androidille

    - Ammatilliset lääketieteelliset oppaat

    - Viestintä potilaiden kanssa: kysymykset, katsaukset, tapaamiset

    Lataa sovellus Androidille

    Luokittelu

    B85.0 Pediculus humanus capitis -taudin aiheuttama pedikuloosi
    Päätäiden tartunta

    B85.1 Pediculus humanus corporis -bakteerin aiheuttama pediculosis
    Ruumiitäiden tartunta

    B85.3 nivelkilpirauhasen toiminta
    Tartunta johtuu: häpyäistä [Phthirus pubis]

    B85.4 Täit
    Täiden tartunta, joka luokitellaan useampaan kuin yhteen B85-alanimikkeen alanimikkeeseen.

    Etiologia ja patogeneesi

    Naaraan kehon pituus on 2,0–3,5 mm ja uroksen ruumiinpituus 2,0–3,0 mm. Elää ja lisääntyy päänahassa, pääasiassa temppeleissä, niskassa ja kruunussa, missä se munii (nits) kiinnittäen ne hiuksiin. Munien koko on 0,7–0,8 mm. Nitit on peitetty heikosti tai kohtalaisen kuperalla korkilla, jolla koorionkammioineen oleva alusta on selvästi näkyvissä. Alkion kehitys jopa 9 päivää. Aikuisten naispuolisten päätäiden ruokinta on vain ihmisen verta, usein pieninä erinä, eivätkä he pysty nälkään pitkään (päivään asti). Hedelmällisyys on suhteellisen pieni: päivittäin - 4 munaa, yhteensä - jopa 140 munaa. Naisten elinikä on kuukauden sisällä (keskimäärin - 27 päivää, enimmäismäärä - 38 päivää). Päänpää on erittäin herkkä lämpötilan muutoksille - +20 ° C: ssa naaras lopettaa muninnan ja toukkien kehitys pysähtyy. Pääväri, toisin kuin pääpää, ei jätä kuumepotilaita.

    Vartalopaita P. h. ihminen on päätä suurempi. Naaraan vartalon pituus on 3,8–5,0 mm ja uroksen ruumiinpituus 3,3–3,5 mm. Asuu liinavaatteiden ja vaatteiden taitoksissa, liimaten nittejä kankaan villiin tai, harvemmin, ihmisen kehon fluffyihin hiuksiin. Munan koko on 0,9–1,0 mm. Nitit on peitetty litteällä korkilla. Täien elinajanodote on keskimäärin 30–40 päivää (korkeintaan - 60 päivää). Kun ruumiinlämpötila on yli + 38,5 ° C, ruumiin täit jättävät potilaat, mikä lisää heidän epidemiologista merkitystään ihottuman, uusiutuvan kuumeen ja Volynin kuumeen kantajana.

    Häpyluu tai ploshchita, Ph. pubis on pienempi kuin muun tyyppiset täitä. Runko on lyhyt, leveä, soikea. Jalkojen suuret kaarevat kynnet antavat sinun pysyä omistajan lyhyillä hiuksilla. Häpyluu ei ole aktiivinen. Pienet nimikkeet - 0,6–0,7 mm, päärynänmuotoiset, suhteellisen korkealla kotelolla. Alempi kehityslämpötila on + 20–22 ° С, ylemmä - + 40–45 ° С. Kun lämpötila nousee + 50 ° C: seen, täitä kuolee 30 minuutissa. Häpyäitä keskittyvät pääsääntöisesti häpyihin, silmäripsiin ja kainaloihin. Yksittäisiä tapauksia häpyäiden paikallistamisesta päänahassa. Lasilla häpyäitä löytyy yleensä silmäripsistä, silmäluomista, päänahasta ja joissain tapauksissa niskasta ja hartioista. Ripsien ja silmäluomien vaurioituminen johtaa usein blefarokonjunktiviitin kehittymiseen.

    Suurimmat päätäiden määrät havaitaan yleensä lämpimänä (kesä) ja kylmien (talvi) vuodenaikoina, mikä liittyy suotuisten olosuhteiden kehitykseen ja niiden leviämiseen..

    Verta imeessään täet erittävät sylkeä, mikä myötävaikuttaa paikallisen toksisen-allergisen reaktion (biologisen tekijän vaikutuksesta johtuva allerginen ihottuma) esiintymiseen. Toissijaisen pyoderman vaikeuttaman pedikuloosin kanssa täet voivat edistää bakteerimikrofloran (stafylokokit, streptokokit jne.) Leviämistä muihin ihon osiin. Jos kyseessä on massiivinen pään tai kehon täiden infektio, raudanpuuteanemia voi kehittyä.

    Parasiittisten dermatoosien rakenteessa pedikuloosi on yksi johtavista paikoista. Intensiivinen esiintyvyysaste Venäjällä on vuosien aikana ollut 177,6–224,2 tapausta 100 000 asukasta kohti (noin 300 000 uutta tautitapausta vuodessa). Todellinen esiintyvyysaste, arvioiduna myytävien lasten torjunta-aineiden lukumäärän perusteella, on vähintään 3-4 kertaa suurempi. Päätäet ovat korkeampia kuin vartaiset.

    Päätäit ovat pääosin esiopetuksen, peruskoulun ja toisen asteen ikäisten lasten sairaus. Päätäit tartuttavat useimmiten 3–2-vuotiaita lapsia. Pukeutunut ja sekoitettu pedikuloosi kirjataan pääsääntöisesti sosiaalisesti sopeutumattomaan väestöön.
    Ihmiset infektoivat päätäitä, kun he joutuvat kosketuksiin täistä tartunnan saaneen henkilön kanssa, lähinnä silloin, kun hiukset koskettavat (suora polku) tai kun käytetään esineitä (epäsuora polku), joita pedikuloosipotilaalla on käytetty (kammat, hatut, vuodevaatteet jne.). Vartalohut tarttuvat kontaktiin tai käytettäessä potilaiden vaatteita, joissa on kulunut täitä.
    Häpyäidet leviävät pääasiassa yhdynnän kautta.

    Täit ovat useiden sairauksien patogeenien kantaja: epidemian tyyppi, lavantauti, Volynin kuume. Tärkein kantolaukku on kangas..

    Itsenäisinä nosologisina muodoina päänsärky ja päätäyt ovat pakollisia rekisteröintejä Venäjällä vuodesta 1987 lähtien Venäjän federaation terveysministeriön 11.26.1998 antaman määräyksen nro 342 "Epidemiologisen tyfuksen ja pedikuloosin torjunnan tehostamistoimenpiteistä" mukaisesti..

    Kliininen kuva

    Oireet, tietenkin

    Kaikille päätäidetyypeille tyypillisiä kliinisiä oireita ovat:
    - täiden esiintyminen eri kehitysvaiheissa, mukaan lukien nitsit: pään ja häpy pedikuloosin kanssa päässä, häpyluu, aksillaarialue, vaatekaappi - potilaan vaatteisiin;
    - kutina (johtuen allergisen reaktion aiheuttamasta syljen aiheuttamasta tälistä ihon sisään veren imemisen aikana), poistuminen ja veriset kuoret;
    - ruusu, papules ("papulaarinen nokkosihottuma") paikoissa, joissa veri imee täitä, harvemmin - punoitus;
    - ihottuma ja ihon eksematointi pitkittyneellä pedikuloosin ja fyrytaasin kanssa;
    - toissijainen pyoderma, joka johtuu keuhkojen mikroflooraan liittymisestä;
    - alueellinen lymfadeniitti, jolla on yleinen pyoderma.

    Päätäiden kanssa täet ja nitit sijaitsevat päänahassa, usein ajallisella ja niskakyhmolla. Aktiivisella prosessilla on mahdollista liimata hiukset seroottisella-märkivällä eritteellä. Kulmakarvojen ja silmäripsien sekä korvien sileä iho, korva ja kaula.

    Päätäiden tapauksessa täitä tarttuu vaatteisiin, jotka keskittyvät taiteisiin. Yhteisen prosessin avulla ne siirtyvät kehon ihoon. Täien veren imemisen paikoissa, joissa vaatteet sopivat tiukasti vartaloon, ihon karheneminen ja melasma (”lastenrattaat”) ovat tyypillisiä.

    Jos päätäitä sekoitetaan samanaikaisesti pään ja vartaloiden kanssa, sairauksien kliiniset oireet yhdistetään.

    Häpy pedikuloosin (fyriosis) kanssa täitä löytyy häpykarvoista, alavatsasta. Ne voivat indeksoida aksiaalisten alueiden, partajen ja viiksien, kulmakarvojen ja ripsien hiuksiin. Sinertävien pisteiden (macula caeruleae) esiintyminen verenimun paikoissa on ominaista.

    diagnostiikka

    Pedikuloosin diagnoosi perustuu kliinisiin ja epidemiologisiin tietoihin, jotka vahvistetaan patogeenin havaitsemisella.

    Silmämääräinen tarkastus Koska täillä on paljon täitä, ne havaitaan helposti visuaalisesti paikoissa, joilla on yleisin elinympäristö. Elävät nitsit, joissa on pää ja häpyä, sijaitsevat hiusten juuressa, kun taas tyhjät kuoret ja kuolleet munat löytyvät huomattavasta etäisyydestä - jopa 2-3 cm: n etäisyydelle hiusjuurista. Hiukkasten lokalisointi auttaa määrittämään sairauden keston. Kuukausia myöhemmin viivästyneet nittit ovat keskimäärin noin 0,5 mm hiusten kasvunopeudella päivässä 1–1,5 cm: n etäisyydellä ihosta. Vain tyhjien munamembraanien ja kuolleiden nittien esiintyminen huomattavan etäisyyden päässä päänahasta osoittaa aiempaa pedikuloosia eikä ole merkki aktiivisesta tartunnasta. Jos epäilet päätäitä, tutkia potilas ja hänen vaatteensa kiinnittäen erityistä huomiota asioiden sisäpuolella oleviin saumoihin ja taittuvuuksiin..

    Kammi loiset usein kammalla valkoiselle paperille tai öljykankaalle. Täihin tarkoituksiin on parempi käyttää erityisiä kammioita, jotka on suunniteltu täiden kampaamiseen. Tämän menetelmän herkkyys on 80–90%. Täien kampaus märistä hiuksista paljastaa ne yli 90 prosentilla lapsista.

    Puuvalaisimen käyttäminen. Tutkiessa hiuksia puulampun alla, elävät nitit antavat helmiäisvalkoisen hehkua, toisin kuin kuolleet nitsit ja tyhjät munankuoret..

    Dermatoskopiaa voidaan käyttää päätäiden diagnosointiin.

    Differentiaalinen diagnoosi

    Pedikuloosi erottuu syyhyllä, rottien puun tarttuneella dermatiitilla, flebodermalla, allergisella kontaktidermatiitilla, pyodermalla.

    hoito

    - täiden tuhoaminen kaikissa kehitysvaiheissa;
    - sairauden kliinisten oireiden poistaminen;
    - komplikaatioiden ehkäisy;
    - muiden henkilöiden tartunnan estäminen.

    Yleiset terapiamuistiinpanot
    Pedikuloosin hoito on vain etiotrooppista ja sen tarkoituksena on taudinaiheuttajan tuhoaminen kaikissa kehitysvaiheissa. Tätä varten käytetään kolmea menetelmää: mekaaninen, fysikaalinen ja kemiallinen. Epäspesifisiä terapioita käytetään pedikuloosiin liittyvien komplikaatioiden hoitamiseen.
    Pedikuloosin hoito hoidetaan kussakin tietyssä potilaassa samanaikaisesti epidemian vastaisten toimenpiteiden kanssa kolloissa (perheet ja järjestäytyneet ryhmät), joihin potilas kuuluu.
    Kun pedikuloosipotilaat tunnistetaan, heidän rekisteröinnin ja nykyisen desinfioinnin sääntöjen selventämisen suorittaa pedikuloosia paljastava lääketieteen ammattilainen erikoisuudesta riippumatta.
    Pedikuloosin hoito tapahtuu vain tätä tarkoitusta varten sallituilla keinoilla. Hoitoa määrättäessä potilaan huomio kohdistuu tarpeeseen noudattaa erityistä lääkkeen annosteluohjelmaa, joka on kuvattu siihen liittyvissä ohjeissa (käyttötapa, altistuminen, hoitotiheys).
    Ihmiset ja heidän omaisuutensa käsitellään vaatteilla tai sekoitetulla pedikuloosilla, jotka suorittavat desinfiointiluvan saaneet organisaatiot.
    Kun otetaan huomioon mahdollisuus kiinnittää typpejä vaatteiden täiden lisäksi paitsi vaatteiden ruuisiin, myös ihmisen tykkihiusiin, yhteisessä prosessissa on ratkaistava ongelma paitsi desinfioida myös potilas, myös hoitaa potilasta (kehon pesu kuumalla vedellä ja saippualla ja pyyheliina, tarvittaessa - partavaahto, alusvaatteiden ja vuodevaatteiden vaihto). Päätäiden kanssa hatut on käsiteltävä.

    Täiden mekaanista poistomenetelmää käytetään pienillä leesiöillä ihmisillä, joilla on päätäitä (yksittäiset henkilöt).
    Hyönteiset ja niiden munat kammataan pois usein toistuvalla kammalla, leikataan tai ajellaan hiukset. Hiusten keräämiseksi he laittavat öljyliinaa tai paperia, joka sitten poltetaan yhdessä hiusten ja hyönteisten kanssa. Pese hiukset ennen huuhtelun sekoittamista hiuksista, huuhtele lämpimällä 4,5-prosenttisella pöytäetikkavesiliuoksella. Sitten nukkaa ja täitä kammataan toistuvalla kammalla, jonka hampaiden läpi kuljetetaan puuvillaveto tai lanka, joka on kostutettu runsaasti etikalla. On parempi käyttää näitä tarkoituksia varten suunniteltuja erityisiä kammat, jotka käsitellään kiehuvalla vedellä tai 70-prosenttisella alkoholiliuoksella jokaisen tarkastuksen jälkeen.

    Fysikaalinen menetelmä on tappaa hyönteiset altistamalla korkeille tai matalille lämpötiloille..
    Arjessa käytetään kiehuvia vaatteita, silitysvaatteita kuumalla silitysraudalla. Pesemättömät saastuneet esineet käsitellään höyry-formaliini-, höyry- ja desinfiointikammioissa sekä ilman desinfiointikammioissa. Järjestäytyneissä ryhmissä ja perhekeskuksissa suoritetaan vuodevaatteiden kammionkäsittely; epäsuotuisissa epidemiologisissa olosuhteissa suositellaan sängyn ja alusvaatteiden kammiokäsittelyä. Jos päätäitä havaitaan yksin vanhuksilla ja vammaisilla, huonoissa terveysolosuhteissa asuvissa, asuntolaisissa, isoperheiden jäsenissä, lääketieteellisen järjestön asiantuntijat hakevat käsittelyä organisaatioon, jolla on desinfiointilupa.
    Jos päätäitä havaitaan mukavissa asunnoissa asuvilla ihmisillä, hoidon suorittaa väestö.

    Kemiallinen menetelmä perustuu pediculicidejen - hyönteismyrkkyjen, jotka ovat tehokkaita täitä vastaan, käyttöön. Levitä lääkkeitä voiteiden, shampoot, saippuat, emulsiokonsentraatit, aerosolituotteet jne. Muodossa..

    Indikaatiot sairaalahoitoon
    Poissa

    Hoito-ohjelmat

    Pään ja häpyäitä
    Käyttövalmiit lääkkeet levitetään päänahaan (päätäihin) tai häpykarvoihin, aksillaaarisiin onteloihin (fyryasia), jakautuen tasaisesti hiuksen pituuteen ja käsittelemällä erityisen huolellisesti niiden juuria. Emulsiokonsentraatit laimennetaan vedellä käyttökonsentraatioon (valmistajan ohjeiden mukaan) ja levitetään tamponilla. Kunkin lääkkeen altistuminen on henkilökohtainen. Toimenpiteen päättymisen jälkeen pediculicide pestään hiuksista juoksevalla vedellä, pestään saippualla tai shampooilla, huuhdellaan etikkahappoliuoksella 4,5–5%, kammataan usein kammalla kuolleiden hyönteisten ja munien poistamiseksi. Alkoholia sisältävät lääkkeet ovat vasta-aiheisia kuumetta käytettäessä.

    1. Pyretroidit
    1.1. Permetriinipohjaisia ​​lääkkeitä käytetään vapautumisen eri muodoissa:
    - kerma, 1% (C) - altistuminen 10 minuuttia, yksi käsittely [1]
    - geeli, 1% (D) - altistus 40 minuuttia, yksi käsittely [2];
    - voide, 0,2–0,5% (D) - altistus 10–40 minuutista lääkkeestä riippuen, yksi hoito [2];
    - shampoo, 0,4–1,5% (D) - altistuminen 10–20 minuutista valmisteesta riippuen, uudelleenkäsittely vaaditaan 7–10 päivän jälkeen [2];
    - kiinteä saippua, 0,5% (D) - altistuminen 20 minuutin ajan, uudelleenkäsittely vaaditaan 7–10 päivän kuluttua [2];
    - emulsiokonsentraatit, joiden permetriinipitoisuus on 5 - 25% (D) - valmisteesta riippuen, permetriinipitoisuus vesipitoisissa emulsioissa 0,1 - 0,3%, altistusaika 20 - 40 minuuttia, yksi käsittely [3, 4].
    1.2. Muut pyretroidien ryhmästä tulevat hyönteismyrkyt ovat osa shampoota, yleensä sekoitettuna permetriiniin:
    - d-fenotriini 0,2% (D) [2];
    - permetriini 0,7%, tetrametriini 0,5%, pyriproksifeeni 0,05% (D) [2].
    - permetriini 0,7%, bioalletriini 0,03% (D) [2].
    Kaikkien valmisteiden altistuminen on 10 minuuttia. Jälleenkäsittely 7–10 päivän kuluttua.

    Koska päätäiden resistenssi pyretroideille on muodostunut ja niihin perustuvien lääkkeiden teho on vähentynyt, suositellaan vaihtoehtoisten aineiden käyttöä, joilla on erilainen vaikutusmekanismi. In vivo ja in vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että permetriiniresistentit täet ovat erittäin herkkiä dimetikonille, eteerisille öljyille, bentsyylibentsoaatille ja yleensä fosforiorgaaniyhdisteille [5–11].

    2. Orgaaniset fosforiyhdisteet (FOS)
    2.1. Malationi on osa:
    - käyttövalmiit tuotteet aerosolipakkauksissa (malationin seos, 0,5%; permetriini, 1%; piperonyylibutoksidi, 4%) (D), altistuminen 10 minuuttia, yksittäinen käsittely [4, 12];
    - emulsiokonsentraatti (41%), vesipitoinen emulsio sisältää 0,5% malationia (D), altistus 10 minuuttia, yksi käsittely [13].
    2.2. Fentioni (D) sisältyy aktiivisena aineena valmisteisiin emulsiokonsentraatin muodossa joko yksinään (20%, 24%) tai seoksessa permetriinin kanssa (kokonaispitoisuus - 10%, 20%); työemulsion pitoisuus 0,1% - 0,25% (valmistajan ohjeiden mukaan) [7, 8].
    Kaikki FOS-pohjaisen emulsiokonsentraatin muodossa olevat valmisteet hyväksytään yli 16-18-vuotiaiden henkilöiden hoitoon riippuen erityisestä aineesta.

    3. Bentsyylibentsoaatti 20-prosenttisena pitoisuutena on osa pediculicidejä sumun muodossa (altistuminen 30 minuuttia, yksittäinen käsittely) ja voiteen muodossa (altistuminen 10 minuuttia, yksi käsittely) (D) [5].

    4. Polydimetyylisiloksaanit (dimetikonit) - synteettiset orgaaniset piipolymeerit (silikoniöljyt), joilla on korkea hyönteismyrkkyvaikutus täitä vastaan. Käyttövalmiita tuotteita käytetään seuraavissa muodoissa:
    - voide - seos dimetikonia (4%) ja isoparia (96%) (D), altistuminen 15 minuuttia, uudelleenkäsittely on tarpeen 7-10 päivän kuluttua [6];
    - suihke - seos dimetikonia (4%) ja isoparia (96%) (D), altistuminen 15 minuuttia, uudelleenkäsittely on tarpeen 7-10 päivän kuluttua [6];
    - suihke - seos dimetikonista (4%) ja oksytytyriinistä (D), altistuminen 8 tuntia, yksi käsittely [4];
    - nesteet - 92% dimetikonista (seos kahdesta dimetikonista, joilla on erilainen haihtuvuusaste) (A, D), altistus 45 minuuttia, uudelleenkäsittely 7–10 päivän jälkeen on tarpeen [14, 15];
    - nesteet - 4% dimetikonit (D), altistus 8 tuntia, uudelleenkäsittely vaaditaan 7-10 päivän kuluttua [4].
    5. Mineraaliöljyjä käytetään shampoon muodossa, joka sisältää clearolia (69,25%) (D), altistus on 10 minuuttia, uudelleenkäsittely on tarpeen 7-10 päivän kuluttua [4].

    6. Myristiinihapon isopropyyliesteriä (isopropyylimyristaattia) käytetään nesteenä, joka sisältää isopropyylimyristaatin (50%) ja syklometikonin (50%) (A, C, D) seoksen, altistuminen 10 minuutin ajan, uudelleenkäsittely 7-10 päivän jälkeen on tarpeen [6, 16, 17].

    7. Haihtuvia öljyjä käytetään alkoholipitoisena voideena, joka perustuu:
    - anisiöljy, 6% (D), altistus 30 minuuttia, yksittäinen käsittely [4, 18];
    - neilikkaöljy, 10% (D), altistuminen 30 minuuttia, kerta-käsittely [4, 18].
    Käytä vain päätäiden hoitoon.

    Riippuvat täet
    Työkalut kehon täiden tuhoamiseen, liinavaatteet, vaatteet, vuodevaatteet. Käsiteltyjen kudosten dekontaminaatio suoritetaan pesemällä ja tuulettamalla. Käyttötavoista riippuen käytetään henkilönsuojaimia tai tuotteen käyttöolosuhteita säädellään. Kun käytät pediculicide-aineella kyllästettyjä vaatteita, sen käytön ehdot on tiukasti säännelty.

    Tilojen, huonekalujen, samoin kuin liinavaatteiden, vaatteiden ja vuodevaatteiden käsittelemiseksi käytetään joko pedosysidejä aerosoliastioissa tai aerosoleja, jotka syntyy kastelemalla pintoja emulsiokonsentraatin muodossa olevilla valmisteilla erityyppisiä ruiskutuslaitteita käyttämällä. Emulsiokonsentraatteja käytetään vesipitoisina emulsioina, jotka valmistetaan välittömästi ennen käyttöä ja käytetään työpäivän aikana.

    Tekstiilien ja muiden tuotteiden, jotka ovat saattaneet tarttua loisista, desinfiointiin käytetään kahta menetelmää: tartunnan saaneiden esineiden kasteleminen ja kastelu ruiskutuslaitteista. Alusvaatteet, vuodevaatteet ja muut pestävät esineet liotetaan vesiemulsiossa tietyn valmisteen suositteleman ajan. Alusasusarjan kulutusnopeus on 2,5 l; liinavaatteille tai 1 kg kuivaa vaatteita - 4,5 litraa. Desinfioinnin jälkeen vaatteet huuhdellaan perusteellisesti ja liotetaan päivässä soodaliuoksessa (1 rkl 5 litraa vettä), minkä jälkeen ne pestään tavalliseen tapaan. Päällysvaatteet, vuodevaatteet (tyynyjä lukuun ottamatta) ja muut asiat, joita ei voi pestä, kastetaan vesipitoisella emulsioemulsialla, jota sovelletaan koko jalostettujen tuotteiden alueelle. Huovat, patjat ja vaatteet ovat kaksipuolisia. Erityistä huomiota kiinnitetään vaatteen sisäpuolella oleviin saumoihin ja ryppyihin. Käsiteltyjä asioita käytetään vasta kuivauksen ja perusteellisen ilmanvaihdon jälkeen ulkona (päivän aikana). Eri valmisteiden kohdalla altistuminen esineiden käsittelyn aikana on yleensä 20–40 minuuttia, kun tiloja käsitellään - vähintään 20 minuuttia.

    Täiden torjumiseksi käytä:
    1. Pyretroideihin perustuvat emulsiokonsentraatit, jotka sisältävät:
    - permetriini - vesipitoisten työemulsioiden pitoisuus välillä 0,1 - 0,3% (D) (valmistajan ohjeiden mukaan) [2];
    - sypermetriini 24%, 25% - työskentelevän vesiemulsion pitoisuus 0,05% (D); käytetään vain sisäkäsittelyyn [2].
    2. Aerosolia sisältävä d-tetrametriini ja d-fenotriini (yhteensä 0,3%) (D) [2].
    3. FOS-pohjaiset emulsiokonsentraatit, jotka sisältävät:
    - fentioni, mukaan lukien seoksessa permetriinin kanssa, vesipitoisten työemulsioiden pitoisuus 0,2 - 0,25%, riippuen erityisestä lääkkeestä;
    - malationi, toimiva vesiemulsio sisältää 0,5–1% malationia.

    Erityistilanteet
    Hoito raskaana oleville ja imettäville naisille
    Päätäiden hoitamiseksi raskaana olevilla naisilla on sallittua käyttää permetriiniliuosta, joka on valmistettu 5-prosenttisesta emulsiokonsentraatista etanolissa, tai voidetta, joka sisältää 4% dimetikonia.

    Lasten hoito
    Pääosa pediculicideistä käytetään 5-vuotiaiden lasten hoitoon. Poikkeuksena ovat vain tietyt lääkkeet, jotka alle 5-vuotiaiden lasten on hyväksytty käytettäväksi [4]:
    - 1% permetriinipohjainen geeli, hyväksytty käytettäväksi yli 1-vuotiaille lapsille. Altistuminen 40 minuuttia, yksi hoito;
    - valmiste, joka sisältää malationin ja permetriinin (vastaavasti 0,5% ja 1%) ja synergistipiperonyylibutoksidin (4%) seoksen, hyväksytty käytettäväksi yli 2,5-vuotiaille lapsille. 10 minuutin altistuminen, yksi hoito.
    FOS: iin (fenttioni ja malationi) perustuvien emulsiokonsentraattien muodossa olevia varoja saa käyttää yli 16-18-vuotiaille potilaille.

    Päätäiden ja fryriaasin hoidossa allergisen alkuperän dermatoosien (dermatiitti, ihottuma, atooppinen ihottuma) taustalla on suositeltavaa käyttää mekaanista menetelmää (täiden kampaus), kun käytetään kemiallisia aineita, hoito tulee suorittaa tiukasti dermatovenerologin valvonnassa..

    Toissijaisen pyoderman vaikeuttaman pedikuloosin hoito
    Pinnallisessa pyodermassa (impetigo, ostiofolliculitis jne.) Käytetään ulkoista terapiaa. Pustulit sammutetaan aniliiniväriliuoksilla, 5-prosenttisella kaliumpermanganaattiliuoksella, povidoni-jodiliuoksella ja muilla antiseptisillä lääkkeillä. Hoito tapahtuu pyodermapotilaiden hoidon kliinisten ohjeiden mukaisesti..

    Allergisen dermatiitin vaikeuttaman pedikuloosin hoito
    Rajoitetulla prosessilla suositellaan vain paikallista terapiaa. Hoito suoritetaan kontaktinahottumaa sairastavien potilaiden hoidon suositusten mukaisesti..

    Hoitovaatimukset
    - täiden täydellinen tuhoaminen kaikissa kehitysvaiheissa;
    - kutinan ja muiden sairauden kliinisten oireiden poistaminen.
    Pään ja häpy pedikuloosin hoidon tehokkuus varmistetaan hiusten perusteellisella silmämääräisellä tarkastuksella ja hyönteisten kammistuksella usein kammalla. Jos havaitaan vähimmäismäärä elinkykyisiä kananmunia (1-3), hoito on toistettava 7-10 päivän kuluttua.
    Asioiden käsittely vaatekaapilla tai sekoitetulla pedikuloosilla määritetään visuaalisesti tarkastelemalla niitä sisältäpäin 1,5–2 tunnin kuluttua ja päivä hoidon jälkeen. Erityistä huomiota kiinnitetään vaatteiden kaulukseen, saumoihin ja taittuvuuksiin, joissa täet yleensä sijaitsevat.

    Hoidon epäonnistumisen syyt
    1. Täiden vastustuskyky hyönteismyrkkyille
    2. Hoito-ohjelmien noudattamatta jättäminen:
    - huumeiden käyttö pieninä pitoisuuksina; pääasiassa emulsiokonsentraatin muodossa, joka laimennetaan vedellä työemulsioiden valmistamiseksi;
    - käsittelyn moninaisuuden ja ehtojen noudattamatta jättäminen;
    - huumeen väärä käyttö;
    - vanhentuneiden lääkkeiden käyttö;
    3. uudelleentarkastelu seurauksena siitä, että epidemian vastaisia ​​toimenpiteitä ei ole tai niiden määrä on riittämätön puhkeamisen yhteydessä.

    EPIDEMISEN TORJUNTATOIMET
    Pedikuloosin vastaiset toimenpiteet järjestäytyneissä ryhmissä suorittaa lääketieteellinen henkilöstö ottamalla tarvittaessa mukaan muut työntekijät. Järjestäytyneet lapset vapautetaan ryhmän vierailusta. Ihmisten ja heidän omaisuutensa hoito vaatteilla ja sekoitettu pedikuloosi suoritetaan järjestöillä, jotka suorittavat desinfiointitoimenpiteitä määrätyllä tavalla.
    Päätäiden perhekohdissa desinsektion suorittaa väestö käyttämällä pediculicidejä, jotka ovat sallittuja tähän tarkoitukseen. Pediculicidal huumeita käytetään tiukasti noudattaen etiketissä annettuja ohjeita ja kunkin tietyn lääkkeen käyttöohjeita.
    Organisoidun ryhmän (luokka, ryhmä jne.) Tutkimus suoritetaan ensimmäisen potilaan tunnistamisen jälkeen ja kahden viikon kuluttua hoidon päättymisestä viimeksi havaitulle pedikuloosipotilaalle edellyttäen, että kaikki taudinpurkauksen jäsenet tutkitaan ajoissa..
    Jos somatisen osaston potilaalla havaitaan pedikuloosi, siirtämistä erikoistuneeseen dermatovenereologiseen sairaalaan ei tarvita. Hoito suoritetaan osastolla, jossa potilas on yhteydessä perussairauteen. Potilas menettää tarttuvuutensa ensimmäisellä pediculicid-hoidolla, koska toukat ja aikuiset täet kuolevat.
    Täiden polttojen tarkkailujakso on 1 kuukausi viimeisen potilaan eristämisestä tai kuntoutuksesta. Tautipesäkkeessä olevien yhteyshenkilöiden täiden tarkastus suoritetaan kerran 10 päivässä. Painopisteen tulisi katsoa olevan puhdistettu kolminkertaisen tutkimuksen negatiivisilla tuloksilla. Organisoituneissa ryhmissä olevien yhteyshenkilöiden tarkastuksia suorittaa laitoksen lääketieteellinen henkilökunta, jos sellaista ei ole, ja jos kyseessä on yhteyshenkilö kotijäsenvalikoissa, alueellisen sidosryhmän lääketieteen henkilöstö.
    Tilojen hoito pedisicisidillä tapahtuu pedikuloosin painopisteissä, samoin kuin pedikuloosipotilaiden tutkimus- ja kuljetuspaikoissa (lääketieteellisten laitosten vastaanotto-osastot, eristimet, terveystarkastushuoneet, ambulanssit jne.). Ne käsittelevät kaikkia esineitä, joiden kanssa potilas voi joutua kosketuksiin, tai täistä tartunnan saaneita asioita (lattio, tuolit, sohvat jne.). Käytä varojen hakemiseen erityyppisiä ruiskupistooleja tai vaatteiden harjoja, rättejä.

    ennaltaehkäisy

    Pedikuloosin julkinen ehkäisy koostuu potilaiden aktiivisesta tunnistamisesta ennalta ehkäisevien lääketieteellisten tutkimusten aikana eri väestöryhmistä, mukaan lukien järjestäytyneet ryhmät (lastentarhat, lastentarhat, internointikoulut, orpokodit, orpokodit, peruskoulut, internointikoulut, hostellit, sosiaalihuoltolaitokset jne.). ) Kaikille potilaille, jotka saavat ambulanssi- ja sairaalahoitoa minkä tahansa profiilin lääketieteellisessä organisaatiossa, tehdään pedikuloositutkimus.

    Suljetuissa kollektiiveissa (sisäoppilaitokset, hoitokodit, orpokotit, orpokodit, kasarmit, vankilot jne.) On tarpeen tiukasti valvoa terveys-epidemiologisen järjestelmän noudattamista - tarjota erillinen sänky, vuodevaatteet ja henkilökohtaiset tavarat.
    Pedikuloosin julkisen ehkäisyn toimenpiteisiin sisältyy terveysasiantuntijoiden työn organisointi sosiaalisesti sopeutumattomalle joukolle.
    Tärkeää roolia on terveys-hygieenisten ja epidemian vastaisten järjestelmien noudattamisessa julkisissa laitoksissa (kampaajat, pesulat, kauneussalongit) sekä terveys- ja kasvatustöihin väestön keskuudessa.

    Henkilökohtainen ennaltaehkäisy koostuu henkilökohtaisen hygienian sääntöjen, kuten hiusten ja ihon perusteellisesta hoidosta, noudattamisesta, alusvaatteiden ja vuodevaatteiden säännöllisestä vaihtamisesta, yksittäisten kampausten, hattujen, vaatteiden, vuodevaatteiden käytöstä.

    Lääketieteellisissä organisaatioissa hoito suoritetaan päivittäin potilaiden vastaanoton päättymisen jälkeen ihmisten poissa ollessa. Puhdistus suoritetaan 20 minuutin kuluttua tilojen käsittelystä tavanomaisella tavalla lisäämällä soodaa (1 rkl 1 litraa vettä). Siivous voidaan tehdä seuraavana päivänä ennen tapaamista.

    Tiedot

    Lähteet ja kirjallisuus

    1. Venäjän dermatovenerologien ja kosmetologien seuran kliiniset suositukset
      1. 1. Carson D.S., Tribble P.W., Weart C.W. Pyretriinit yhdistettynä piperonyylibutoksidiin (RID) vs. 1% permetriiniä (NIX) päätäiden hoidossa. Am J Dis Child 1988; 142 (7): 768 - 769. 2. Shandala M.G., Frolova A.I., Tsarenko V.A., Osipova N.Z. Tiedotuspyyntö "Pää-, häpy- ja kehonäiden torjunnasta typhuksen ja uusiutuneen kuumeen ja Volyn-kuumeen epäspesifiselle ennaltaehkäisylle, joiden aiheuttajat ovat vaatteet ja päätäet" (1.1.2009 alkaen). Desinfiointiyritys 2009; 2: S.54–58. 3. Bondarev I.M., Ibragimov R.S., Yurkova E.V. Medifox on optimaalinen lääke epidemiavastaisiin (ennaltaehkäiseviin) toimenpiteisiin syyvän painopisteissä. Lehti "RET-INFO" 2005; 4: 51–54. 4. Shestopalov N.V., Frolova A.I., Roslavtseva S.A. ja muut. Tiedotuskirje ”Moderni pediculicides teiden torjuntaan” (1. tammikuuta 2013). Desinfiointiliiketoiminta 2013; 2: 34–38. 5. Lopatin Yu.V. Bentsyylibentsoaattipohjaisten formulaatioiden vertaileva in vitro pediculicidinen vaikutus. Desinfiointiliiketoiminta 2013; 4: 47–51. 6. Lopatina Yu.V., Eremina O.Yu. Nykyaikaiset lääkkeet päähaparien hoitoon: polysiloksaanit. Lääketieteellinen aakkoset. Viemäröinti ja hygienia. 2012; 4; 28-33. 7. Lopatina Yu.V., Eremina O.Yu. Hyönteismyrkkyvaikutus täiden permetrriiniin ja organofosforiyhdisteisiin binaarisekoitteissa. Desdelo 2012; 2: 41–47. 8. Lopatina Yu.V., Eremina O.Yu. Eri hyönteismyrkyryhmien vertaileva vaikutus permetriiniresistenteille täille (Anoplura, Pediculidae). Hunaja. loislääketiede ja loinen. taudit 2013; 1: 20–28. 9. Menking T.L., Vicaria M., Eyerdam D.H. et ai. Ovide-voiteen (0,5% malationi) lyhyemmän levitysajan tehokkuus verrattuna Nix-voidehuuhteluun (1% permetriini) päätäiden hoitamiseen. Pediatr Dermatol 2004; 21 (6): 670–674. 10. Heukelbach J., Speare R., Canyon D. Luonnolliset tuotteet ja niiden soveltaminen päätäiden torjuntaan: Näyttöön perustuva katsaus / Luonnontuotteiden kemia: viimeaikaiset suuntaukset ja kehitys. Osa 7. Toim. G. Brachmachari. 2006. s. 1–26. 11. Heukelbach J., Asenov A., Liesenfeld O. et ai. Uusi kaksifaasinen dimetikoniteronimyrkky osoittaa suurta tehoa vertailevassa biotestissä. BMC Dermatol. 2009. 9: 12. 12. Abou el-Ela R.G., Morsy T.A., Nassar M.M., Khalaf S.A. Arviointi neljästä pääkasvustta torjuvasta torjunta-aineesta Pediculus h. capitis. J Egypt Soc Parasitol 2000; 30 (1): 51–58. 13. www.rospotrebnadsor.ru 14. Heukelbach J., Pilger D., Oliveira F.A. et ai. Erittäin tehokas lasten torjunta-aine, joka perustuu di-metikoniin: satunnaistettu tarkkailija sokaisti vertailututkimuksen. BMC Infect Dis 2008; 8: 15. 15. Strycharz J.P., Lao A.R., Alves A.M., Clark J.M. NYDA-formulaatioiden ovicidaalinen vaste ihmisen päänluussa (Anoplura: Pediculidae) hiustuffin biotestillä. J Med Entomol 2012; 49 (2): 336–342. 16. Kaul N., Palma K.G., Silagy S.S. et ai. Pohjois-Amerikan tehokkuus ja turvallisuus uudessa pedikissidi-huuhtelussa, isopropyylimyristaatti 50% (Resultz). J Cutan Med Surg 2007; 11 (5): 161–167. 17. Burgess I.F., Lee P.N., Brown C.M. Satunnaistetut, kontrolloidut, rinnakkaiset ryhmä kliiniset tutkimukset isopropyylimyristaatti / syklometikonin liuoksen tehokkuuden arvioimiseksi päätäitä vastaan. Pharmaceutical J 2008; 280 (7495): 371 - 375. 18. Lopatina Yu.V., Eremina O.Yu. Kasviperäisten aineiden ja niihin perustuvien valmisteiden jalkahoidoshoitovaikutus. Hunaja. loislääketiede ja loinen. sairauksia. 2014; 2: 37–42. 19. Ihmisen täitä (diagnoosi, lääketieteellinen arvo, torjuntatoimenpiteet). Menetelmä. suosituksia. M. 1990.26 s. 20. Ohjeet nykyaikaisten lasten torjunta-aineiden käytölle. M. 2004,17 s. 21. Venäjän federaation terveysministeriön määräys nro 342, 26. marraskuuta 1998, "Typhus-epidemian ehkäisyyn ja pedikuloosin torjuntaan tarkoitettujen toimenpiteiden tehostamisesta". 22. SaNPiN MU 3.2.17.56-03

    Tiedot

    Työryhmän henkilökunta, joka valmistelee liittovaltion kliinisiä ohjeita profiilille "Dermatovenerologia", kohta "Pedikuloosi":
    1. Lopatina Julia Vladimirovna - vanhempi tutkija, entomologian laitos, biologinen tiedekunta, FSBEI HPE Moskovan osavaltion yliopisto M.V. Lomonosov ”, johtava tutkija, liittovaltion budjettilaitoksen desinfektologian tieteellinen ja tutkimusinstituutti, Rospotrebnadzor, biologisten tieteiden ehdokas, Moskova.
    2. Sokolova Tatyana Veniaminovna - Iho- ja seksuaalisesti leviävien sairauksien laitoksen professori kosmetologian kurssilla FSBEI HPE MSUPE "Lääkärien edistymisen lääketieteellinen instituutti", lääketieteen tohtori, Moskova.
    3. Gladko Victor Vladimirovitš - liittovaltion budjettioppilaitoksen lääkärien kehittämistä edistävän lääketieteellisen instituutin johtaja, kosmetologiakurssilla suoritetun iho- ja seksuaalisesti leviävien sairauksien osaston johtaja, lääketieteen tohtori, professori, Moskova.
    4. Malyarchuk Aleksandr Petrovich - Iho- ja seksuaalisesti leviävien sairauksien laitoksen apulaisprofessori kosmetologian kurssilla FSBEI HPE MSUPE "Lääkärien kehittämisen lääketieteellinen instituutti", tohtori, Moskova.
    5. Onipchenko Victoria Viktorovna - GBUZ NSO: n päälääkäri Novosibirsk, Novosibirskin alueellinen dermatovenerologinen lääkäriasema, Novosibirsk.

    Todisteiden keräämiseen / valintaan käytetyt menetelmät:
    haku sähköisissä tietokannoissa.

    Kuvaus todisteiden keräämiseen / valintaan käytetyistä menetelmistä:
    suositusten todistepohja on Cochrane Library-, EMBASE- ja MEDLINE-tietokantoihin sisältyvät julkaisut.

    Menetelmät todisteiden laadun ja vahvuuden arvioimiseksi:
    · Asiantuntijoiden yhteisymmärrys
    · Merkityksen arviointi luokitusjärjestelmän mukaisesti (kaavio liitteenä).

    Arvostelujärjestelmä suositusten vahvuuden arvioimiseksi:

    Todisteiden tasotKuvaus
    1++Laadukkaat metaanalyysit, satunnaistettujen kontrolloitujen kokeiden (RCT) tai RCT: ien systemaattiset katsaukset, joissa systemaattisten virheiden riski on erittäin pieni
    1+Laadullisesti suoritetut meta-analyysit, systemaattiset tai RCT: t, joilla on pieni systemaattisten virheiden riski
    1-Meta-analyysit, systemaattiset tai RCT: t, joilla on suuri vääristymisriski
    2++Laadukkaat systemaattiset tapauskohtaisten tutkimusten tai kohorttutkimusten katsaukset. Korkealaatuiset tapausvalvontatutkimukset tai kohorttitutkimukset, joissa erittäin pieni sekoitusvaikutusten tai puolueellisuuden riski ja syy-yhteyden todennäköisyys on keskimäärin
    2+Hyvin suoritetut tapausvalvontatutkimukset tai kohorttitutkimukset, joissa keskimääräinen vaikutus sekoittuvien vaikutusten tai puolueellisuuden suhteen ja keskimääräinen syy-yhteyden todennäköisyys
    2-Tapauskontrollitutkimukset tai kohorttitutkimukset, joilla on suuri sekoitusvaikutusten tai puolueellisuuden riski ja syy-suhteen todennäköisyys keskimäärin
    3Ei-analyyttiset tutkimukset (esim. Tapauskuvaukset, tapaussarjat)
    4Asiantuntijan mielipide

    Menetelmät todisteiden analysoimiseksi:
    · Katsaukset julkaistuihin metaanalyyseihin;
    · Järjestelmälliset katsaukset todistustaulukoilla.
    Menetelmät suositusten tekemiseksi:
    Asiantuntijoiden yksimielisyys.

    Arvostelujärjestelmä suositusten vahvuuden arvioimiseksi:

    tehoKuvaus
    JAAinakin yksi meta-analyysi, systemaattinen katsaus tai RCT-arvot, jotka on luokiteltu 1 ++: ksi ja jotka ovat suoraan sovellettavissa kohdepopulaatioon ja joilla on johdonmukaiset tulokset
    tai
    ryhmä todisteita, mukaan lukien tutkimustulokset, jotka on luokiteltu luokka 1+, jotka ovat suoraan sovellettavissa kohdepopulaatioon ja osoittavat tulosten yleisen luotettavuuden
    ATRyhmä todisteita, mukaan lukien tutkimustulokset, joiden luokituksena on 2 ++, jotka ovat suoraan sovellettavissa kohdepopulaatioon ja jotka osoittavat tulosten yleisen luotettavuuden.
    tai
    ekstrapoloidut todisteet tutkimuksista, joiden arvosana on 1 ++ tai 1+
    KANSSARyhmä todisteita, mukaan lukien 2+ -luokitellut tutkimustulokset, jotka ovat suoraan sovellettavissa kohdepopulaatioon ja osoittavat tulosten yleisen luotettavuuden;
    tai
    ekstrapoloidut todisteet tutkimuksista, joiden arvosana on 2++
    DTason 3 tai 4 todisteet;
    tai
    ekstrapoloidut todisteet tutkimuksista, joiden arvosana on 2+

    Hyvien käytäntöjen pisteet (GPP):
    Suositeltu hyvä käytäntö perustuu työryhmän jäsenten kliiniseen kokemukseen suositusten laatimisesta.

    Taloudellinen analyysi:
    Kustannusanalyysiä ei tehty ja farmakoekonomisia julkaisuja ei analysoitu..

    Suosituksen validointimenetelmä:
    · Ulkoinen asiantuntija-arvio
    · Sisäinen vertaisarviointi.

    Suosituksen validointimenetelmän kuvaus:
    Riippumattomat asiantuntijat tarkistavat nämä alustavan version suositukset..
    Asiantuntijoilta saadut kommentit järjestelmällistetään ja niistä keskustellaan työryhmän jäsenten kanssa. Suosituksiin tehdyt muutokset rekisteröitiin. Jos muutoksia ei tehty, syyt muutoksen epäämiseen rekisteröitiin.

    Kuuleminen ja asiantuntija-arvio:
    Alustava versio laitettiin keskusteluun Venäjän terveysministeriön liittovaltion budjettilaitoksen ”Dermatovenerologian ja kosmetologian tieteellinen keskus” verkkosivustolla, jotta ihmisillä, jotka eivät olleet mukana suositusten laatimisessa, oli mahdollisuus osallistua keskusteluun ja suositusten parantamiseen..

    Työryhmä:
    Työryhmän jäsenet arvioivat uudelleen suositukset lopulliseen tarkistukseen ja laadunvalvontaan.

    Tärkeimmät suositukset:
    Suositusten vahvuus (A - D) on annettu suositusten tekstissä.

    Minkä pitäisi olla vesi hiusten pesemiseen: kylmä tai kuuma, kova tai pehmeä + video “kuinka pestä hiuksesi”

    Mitkä ovat tehokkaimmat kansanlääkkeet pään hiusten kasvuun ja tiheyteen?